Сколько раз проводится влажная уборка в помещениях. Влажная уборка помещений ЛПУ

Строгое соблюдение санитарно – эпидемиологического режима в больнице является залогом выздоровления больного. Чистота это «визитная карточка» лечебно - профилактического учреждения. Чистота предотвращает распространение внутрибольничных инфекций (передающихся с пылью при дыхании), кишечных инфекций (передающихся контактным путем через грязные предметы ухода, руки), операционных инфекций (передающихся через плохо простерилизованные инструменты).

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях лечебно – профилактических учреждений подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.

Санитарная обработка помещений ЛПУ проводится с применением моющих или дезинфицирующих средств с моющим эффектом. Эти средства должны соответствовать следующим требованиям:

1. обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций: бактерий, вирусов, грибов – при комнатной температуре;

2. обладать моющими свойствами (или хорошо совмещаться с моющими средствами);

3. иметь низкую токсичность (быть безвредными для окружающей среды);

4. не портить обрабатываемые поверхности;

5. быть неогнеопасными, простыми в обращении;

6. не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.

Существует специальный перечень дезинфицирующих и моющих средств, официально разрешённых Департаментом государственного санитарно- эпидемиологического надзора для применения в больницах. Назовём самые простые – перекись водорода, хлорамин, порошок «Лотос». Для генеральной уборки могут быть использованы дезинфицирующие растворы – «Септабик», «Бианол», «Велтолен». Эти растворы одновременно и моют, и дезинфицируют поверхности.

Существуют особые зоны, где имеется наибольший риск возникновения внутрибольничных инфекций, обусловленный высокой степенью обсеменённости объектов микроорганизмами или повышенностью восприимчивостью к инфекциям находящегося в помещениях контингента. Это детские, хирургические, инфекционные, акушерские отделения. В эту же группу входят процедурные, перевязочные, смотровые, стоматологические кабинеты. Здесь требования к качеству уборки и концентрации дезинфицирующих средств ужесточаются.

В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще- дезинфицирующих средств.

Уборка всех помещений больницы должна проводиться в определённые часы. Утреннюю уборку в палатах и коридорах делают после подъёма больных. Начинать уборку в палате нужно с прикроватных тумбочек; с них стирают пыль, выбрасывают из них всё лишнее, следят, чтобы не было скоропортящихся продуктов. Оставляют только мыло, зубную пасту и другие предметы личной гигиены, книги или журналы, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и другие скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. На окнах хранить продукты к а т е г о р и ч е с к и запрещается. После осмотра тумбочек вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Текущая уборка проводится 2-хкратным протираниемс интервалом 15минут дезинфицирующим раствором: 1% хлорамин или 3% перекись водорода. Протираются все поверхности и стены на высоту вытянутой руки. Во время уборки в палате должно быть тихо. Персонал не должен хлопать дверьми, греметь уборочным инвентарём, громко разговаривать. На осмотр прикроватных тумбочек надо спросить разрешение владельца. Не должно быть никакого проявления бесцеремонности и недостаточной служебной дисциплины персонала. Нужно помнить о многообразном неприятном воздействии шума на больного человека – нервном возбуждении, провокации язвенных и сердечно-сосудистых заболеваний. Надо помнить, что больные, чувствительные люди часто реагируют на такой уровень шума, который для здорового человека безразличен. Пол моется дезинфицирующим раствором + 0,5% раствором «Лотоса». Убирать надо чисто, не пропуская углов и труднодоступных мест. Пол моется от окон и стен по направлению к дверям. Текущая уборка в палатах проводится не менее двух раз в сутки. После уборки проводится ультрафиолетовое облучение лампами УФО (там, где они имеются). Затем помещение проветривается до исчезновения запаха.

Генеральная уборка проводится 1раз в месяц в соответствии с планом -

Графиком. Генеральную уборку проводят в отсутствие больных. Уборочный инвентарь (ветошь, салфетки, губки) накануне отдаются на стерилизацию. Ветошь должна быть чётко промаркирована. Салфеток должно быть 8штук – для стен, мебели, холодильника, пола. Все средства для уборки помещений должны быть высушены (кроме ершей, хранящихся в дезинфицирующем растворе), должны храниться в отведённом для этого месте, должны применяться только для уборки того помещения, для которого они предназначены. Так, ни в коем случае нельзя использовать уборочный инвентарь с маркировкой «Туалет» для уборки им в больничной палате.

Во время генеральной уборки сначала отодвигается от стен мебель, затем удаляют из палаты пищевые продукты, выносят мусор. Тщательно моют стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным, замкам. Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, отопительные батареи, мебель, освобождая их от пыли. Заканчивают уборку мытьём пола, начиная с дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтуса и пол около них по всему периметру комнаты; затем моют её центральную часть. Раковины и плинтуса моются чистящим средством щёткой.

Для генеральной уборки готовятся растворы:

1) при работе с хлорамином готовится два раствора -

а) 5% раствор хлорамина (500граммов хлорамина на 10литров воды).

б) 0,5% мыльно-содовый раствор (25гр стружки хозяйственного мыла +25гр кальцинированной соды + до10литров горячей воды);

2) при работе с перекисью водорода готовится один раствор: 6% раствор перекиси водорода + 0,5% раствор моющих средств (порошок «Лотос»).

Сотрудник надевает спецодежду – хлопчатобумажную блузу с брюками, ватно-марлевую маску, защитные очки, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук.

Берётся швабра с длинной ручкой, ветошь, ёмкость с маркировкой «Для стен» и мыльно-содовым раствором. Мыть начинают с потолка и моют в одном направлении. Моют всё, что висит на потолке и стенах.

Стены моются от двери слева направо и сверху вниз. Одновременно моются батареи. Для батарей свой ёрш (2шт.). Стены моются тем же уборочным инвентарём, что и потолок.

Затем берётся ёмкость и ветошь с маркировкой «Для мебели». У мебели моется вначале внутренняя поверхность, затем наружная и сверху вниз.

Холодильник моется комплектом другой ветоши.

По окончании генеральной уборки включается бактерицидная лампа на 1час. Помещение проветривается до исчезновения запаха озона. Мебель расставляется по своим местам. Делается запись в тетради для генеральных уборок: дата, дезинфицирующий раствор, его концентрация, экспозиция, кварцевание, роспись.

Процедурный кабинет. Текущая уборка проводится с 3%-ным раствором хлорамина или с 4%-ным раствором перекиси водорода дважды в день. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю.

Туалет. Текущая влажная уборка проводится с применением дезинфицирующих средств проводится дважды в день с помощью специально промаркированного уборочного инвентаря. Унитазы обрабатываются 5% хлорной известью. Раствор годен 6дней. Ерши для мытья унитазов хранятся в дезинфицирующем растворе. Ванны моются чистящим средством. Затем споласкиваются дезинфицирующим раствором хлорамина 3-4%-ным. Генеральная уборка туалетов проводится 1раз в 10-15дней по графику.

Буфет . Текущая уборка проводится перед началом и после каждой раздачи пищи 2-кратным протиранием с интервалом 15минут 1%ным раствором хлорамина или 3% раствором перекиси водорода, или тем дезинфицирующим раствором, которым работает отделение. Генеральная уборка проводится 1 раз в 7дней, как в процедурном отделении. Режим обработки столовой посуды и обеззараживания пищевых отходов смотри в теме «Гигиена питания».

Уборку проводят два или три раза в день, в основном утром, днем и вечером в зависимости от загрязнения палат и отделения в целом. Влажную уборку помещений осуществляют санитарки.

Для санитарной обработки и уборки помещений в отделении должны быть соответствующий инвентарь, а именно: мыло, посуда для раздельного хранения чистых и использованных тряпок с маркировкой «чистое» и «грязное», ведра, швабры, тряпки, щетки; различные растворы. Инвентарь для проведения дезинфекции должен находиться в специальном помещении, быть промаркирован отдельно для каждого помещения (для палат, манипуляции, коридоров, санузлов, столовой и др.). Для проведения влажной уборки младшая медицинская сестра надевает резиновые перчатки.

Для проведения влажной уборки и дезинфекции предметов медицинского назначения, помещений в лечебно-профилактических учреждениях используют следующие дезинфицирующие вещества (таблица 2.1).

Уборка палат:

1. Палаты убирают не менее 2-х раз в день (утром и вечером) влажным методом с применением мыльно-содового раствора. На 10 л воды берут 1 кусок хозяйственного мыла, 200 г кальцинированной соды, делают мыльный раствор. Потом на 10 л воды используют 500 мл мыльно-содовой смеси или 1 % раствора хлорамина.

2. Для уборки палат выделяют и маркируют инвентарь – ведро, швабру, тряпку для мытья пола.

3. Уборку палаты начинают с протирки подоконника, батарей, панелей, мебели, дверей. Пастой чистят умывальники. Потом моют пол.

4. После влажной уборки проводят кварцевание палаты в течение 30 минут, при этом больные по возможности выходят на это время из палаты в коридор или в комнату для отдыха, а тяжелобольным закрывают лицо салфеткой или полотенцем, чтобы они не получили ожога роговицы.

5. Один раз в 10 дней в палатах осуществляют генеральную уборку. По возможности больных переводят в других палаты или на несколько часов в коридор. При этом тщательно протирают потолок, плафоны, стены, окна, двери от пыли. Тумбочки и холодильники освобождают от продуктов и старательно моют. После уборки палату проветривают, открыв форточки, и кварцуют.

6. После уборки использованный уборочный инвентарь дезинфицируют 1% раствором хлорамина или 0,25 % лизоформина в течение 60 минут. Тряпку прополаскивают водой и высушивают. Швабру дважды протирают дезинфицирующим раствором.

7. В палате, где лежат больные с гнойными инфекциями, уборку осуществляют с использованием 1 % раствора хлорамина или 0,25 % лизоформина.

Влажную уборку коридоров, холлов проводят дважды в день – после ночного отдыха и перед сном. Во время влажной уборки больные выходят из палаты, кроме тяжелобольных. В это время помещение следует хорошо проветрить. Перед влажной уборкой помещение подметают; мебель, подоконники, радиаторы отопления протирают влажной тряпкой; обращают внимание на санитарное состояние прикроватных тумбочек. Для уборки применяют 0,25 % лизоформина или 0,5 % раствор хлорамина.

Столовую и буфетную убирают после каждого приема пищи. Остатки пищевых продуктов собирают в бачки с крышками и своевременно выносят. Посуду моют с применением натрия гидрокарбоната (для обезжиривания посуды), дважды меняя воду; потом дезинфицируют 0,5 % раствором хлорамина или 0,05 % раствором дезоксона и споласкивают чистой горячей водой.

Ванны, раковины, унитазы, пол обязательно моют несколько раз в день, по мере их загрязнения. Ванны моют после каждого больного сначала теплым раствором мыла, а затем с применением дезраствора (табл. 2.2).

Генеральную уборку осуществляют не реже одного раза в неделю.

Таблица 2.2

Дезинфекция предметов медицинского назначения и помещений в лечебно-профилактических учреждениях

Название предмета	Действие (способ обработки)	Метод дезинфекции (название раствора)	Концент-рация,%	Экспозиция, мин.
1. Резиновые перчатки	Погружение	Хлорамин		1 час
2. Использо-ванные ватные шарики	Погружение	Хлорамин		1 час
3. Шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, зонды, катетеры, системы для инфузионной терапии	Погружение в один из растворов, потом кипячение	Хлорамин При туберкулезе перекись водорода Пресепт Лизоформин 3000 Дезодорм Спиртовой раствор хлоргекседина Водный р-н хлоргекседина Этиловый спирт Сода	3, 5 0,056 1,5 0,5 0,5	60 мин 60 мин 90 мин 5 мин 30 мин 15 мин 60 мин 30 мин 10 мин 15 мин 30 мин 30 мин 15 мин
4. Текущая дезинфекция	Влажная уборка 2-кратная протирка	Хлорамин Перекись водорода Лизоформин 3000	3+0,5 1,5	60 мин 60 мин 60 мин
5. Тряпье	Погружение Кипячение	Хлорамин Лизоформин-специаль Сода Дистиллированная вода		60 мин 4 часа 15 мин 30 мин
6. Воздух в помещениях	Кварцевание Проветривание		4 раза в день	15-20 мин
7. Генеральная уборка процедурного кабинета; - стены, пол, оборудование	1 раз в неделю	Хлорамин Перекись водорода	6+0,5
8. Уборочный инвентарь	Погружение	Хлорамин Лизоформин	0,25	60 мин 60 мин
9. Помещение, санузлы (инфекции вирусной этиологии, в т.ч. гепа-тит В, ВИЧ, кандидозы; бактериальной этиологии (кроме туберкулеза)	Протирка одноразовая	Лизоформин 3000	1,5
10. Помещение (пол, стены)	Протирка	Лизоформин 3000	1,5
11. Сантехника	Протирка	Лизоформин 3000	1,5
12. Шпатели (пластиковые, металлические)	Погружение Кипячение	Перекись водорода Сода		80 мин 15 мин
13. Термометры медицинские	Погружение	Хлорамин Перекись водорода	0,5	30 мин 80 мин
14. Наконечники для клизм	Погружение	Хлорамин Перекись водорода		30 мин 45 мин
15. Машинки для стрижки волос	Погружение	Этиловый спирт Перекись водорода		15 мин 30 мин
16. Ножницы для стрижки ногтей	Погружение	Квикдез	Протереть	.
17. Клеенки, кушетки, передники		Хлорамин Перекись водорода
18. Резиновые грелки, пузыри для льда	Двукратная протирка с интервалом 15 минут	Хлорамин Неохлор Дезефект
19.Подкладные суда, мочеприемники	Погружение	Хлорамин Дезефект Лизоформин		60 мин
20. Постельные вещи (матрас, подушки, одеяло)	Обеззараживание в пароформалиновых камерах
21. Посуда –у лиц с подозрением на СПИД	Погружение Погружение	Хлорамин Дезоксон Перекись водорода Хлорамин Лизоформин-специаль Максисон Неохлор	0,5 0,05	30 мин 30 мин 120 мин 120 мин 120 мин
22. Предметное стекло, пипетки, флаконы, загрязненные кровью	Погружение	Максисан Неохлор Лизоформин Перекис водороду		120 мин
23. Белье пациентов с подозрением на СПИД	Погружение	Хлорамин		120 мин.

Контрольные вопросы

1. Структура терапевтического отделения, штат отделения; основные санитарно-гигиенические нормативы.

2. Обязанности младшего медицинского персонала терапевтического отделения.

3. Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения.

4. Что такое дезинфекция? Ее цель, виды и их основные методы дезинфекций.

5. Назовите методы проведения дезинфекций, их характеристика.

6. Особенности проведения текущей дезинфекции.

7. С какой целью и как именно проводят профилактическую дезинфекцию?

8. Какие дезрастворы применят для влажной уборки помещений отделения?

ТЕМА 3. Расспрос больного и его роль в оценке общего состояния пациента

Уборка палат и всех остальных помещений производится влажным способом, который необходим для создания наилучших санитарных условий в лечебном учреждении и предупреждения инфекционных заболеваний, так как в пыли содержатся в большом количестве микробы, вызывающие у ослабленных людей различные заболевания. Влажную уборку необходимо производить З раза в день. для влажной уборки используют осветленный раствор хлорной извести, который убивает микробы. Готовится этот раствор следующим образом: на 10 л холодной воды берут 1 кг хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль. В зависимости от количества палат и объема работ в отделении должна находиться большая бутыль на 1б-20 л для заготовки раствора на несколько дней. Этот раствор должен отстаиваться 12 ч, затем его сливают и хранят в туалетных комнатах или специально отведенных помещениях в темном месте, так как на свету хлорная известь разлагается и теряет свои дезинфицирующие свойства. На одно ведро вода следует брать 200г осветленного раствора Уборка должна производиться щеткой, шваброй., тряпками, смоченными осветленным раствором хлорной извести. Во время влажной уборки младшая медицинская сестра надевает резиновые перчатки во избежание возникновения трещин на коже рук. Начинать уборку в палате нужно с прикроватных столиков; с них стирают пыль, выбрасывают из них все лишнее, следят, чтобы не было скоропортящихся продуктов, и оставляют только мыло, зубной порошок, книги или журналы для чтения, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. На окнах хранить продукты к а т е г о р и ч е с к и з а п р е щ а е т с я. Затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Во время уборки в палате должно быть тихо, движения младшей медицинской сестры не должны беспокоить больных (рис. 1). Убирать следует чисто, не пропуская углов и труднодоступных мест.

Подметать палату следует от окон и стен по направлению к двери, к середине палаты. Мусор надо подбирать совком в дверях и выносить в мусоропровод или сжигать.

А знаете ли вы что:: + + + + +
БРЕЙД (Braid) Джеймс (1795-1860) , шотландский хирург. Предложил термин "гипноз" (1843); один из основоположников лечебного применения гипноза.
БЯНЬ ЦЯО, китайский врач 6 в. до н. э. В сочинении "Наньцзин" ("Книга о трудном") систематизировал сведения по медицине. Разработал учение о пульсе. Производил операции под наркозом, используя специальные напитки.
БАДАН, род многолетних трав семейства камнеломковых. 11 видов, преимущественно в Центр., Ср. и Вост. Азии. В культуре - декоративные, дубильные и лекарственные (вяжущее, смягчающее при воспалениях слизистых оболочек) растения.
БЕРГМАН (Bergmann) Эрнст (1836-1907) , немецкий хирург. Один из создателей асептики. Труды по хирургии черепа и головного мозга.
БАРДИНА Софья Илларионовна (1852-83) , революционная народница. Одна из организаторов кружка "Фричей", группы "москвичей". В 1877 на "процессе 50-ти" произнесла революционную речь. Сослана в Сибирь, в 1880 бежала. Будучи тяжело больной покончила жизнь самоубийством в Женеве.

Текущая уборка помещений производится с целью профилактики, предупреждения инфекционного заражения, как противоэпидемическое мероприятие, а также для достижения и соблюдения принятого санитарно-гигиенического режима. Проведение текущей уборки обеспечивает удаление опасных микроорганизмов, кроме этого, текущая уборка помещения сохраняет эстетический вид.

Общее определение

Текущая уборка палат, текущая уборка кабинета и других помещений – один из пунктов в списке мер и санитарных мероприятий, проводимых с противоэпидемическими целями. В первую очередь текущая уборка палаты и проведение текущих уборок в других помещениях направлено на предупреждение инфекции, которая может распространяться внутри больницы.

График и периодичность, с которым делается текущая уборка кабинетов, может меняться – кроме двух обязательных, нужно производить дополнительную очистку и дезинфекцию между операциями. Во всех случаях, когда производится проведение плановой текущей уборки помещений, необходимо проходить следующие типы работ:

• Очистка от различных пассивных загрязнений. Грязи, пыли, других загрязнений поверхностей.
• Удаление отходов биологического происхождения, особенно тщательно - если проводится текущая уборка операционного кабинета.
• Применение дезинфицирующих средств. В обязательном порядке это делается, если идет текущая уборка всех помещений, для операционных кабинетов и палат может производиться дополнительная дезинфекция в несколько этапов.

Текущая уборка больничных палат преследует главную цель в виде уничтожения микроорганизмов, которые могут размножаться на различных поверхностях и быть возбудителями различных заболеваний, в том числе серьезных.

Алгоритм проведения текущей уборки

Текущая уборка помещений производится минимум 2 раза в день, включает в себя очистку и дезинфекцию поверхностей пола, подоконников, дверей, мебели, всего оборудования. В операционных проводятся дополнительные текущие уборки между операциями. Разрешено применение только сертифицированных и безопасных чистящих и дезинфицирующих средств.

При проведении текущих уборок помещений нужно следовать принципу:

• Первая уборка делается, применяя моющие средства для тщательной очистки поверхностей от грязи и пыли. Норма расхода моющих добавок составляет 50 грамм на стандартное десятилитровое ведро воды.
• Вторая уборка включает применение средств дезинфекции. Концентрация и состав утверждается нормативными документами, действующими для больницы.

Проведение текущей уборки включает в себя такие этапы:

• Очистка поверхностей. Для этого нужно протереть все подоконники, спинки кроватей, столы, другую мебель и плоскости с помощью влажной тряпки или ветоши.
• В столовых или пунктах питания больных проводится процедура очистки. После кормления раздатчица обязана протереть все столы, тумбочки и прочие поверхности.
• После очистки мебели и подоконников, производится мытье пола. При этом используется добавление дезраствора.
• При необходимости производится дополнительное кварцевание. Эта процедура обязательна для текущих уборок операционных кабинетов.
• Заключительный этап включает в себя проветривание.

Использованная ткань, которой протирались поверхности, обеззараживается. Для этого разводится состав дезраствора согласно утвержденным нормативам по больнице. После дезинфекции ткань или ветошь полоскается или промывается проточной водой до тех пор, пока не исчезнет запах дезинфектора. После этого она высушивается.

Журналы учета текущих уборок

Журнал текущих уборок включает в себя утвержденный график их проведения. После уборки делается запись. В журнале указывается плановая дата и время проведения, фактические данные, кто проводил уборку, какое моющее средство использовалось, дезинфицирующий раствор, его количество и концентрация. После обязательно следует указание фамилии лица, контролировавшего процесс и результативность. Ставятся росписи тех, кто делал и контролировал уборку.

Отдельно составляется нормативный документ, где указывается количество уборок для каждого конкретного типа помещения и перечисляются отдельные помещения, для которых существует персональный график.

Нормативные документы и инструкции

Порядок проведения текущих уборок, их количество и методические требования регулируются приказами комитетов по здравоохранению администрации отдельных областей. Применение кварцевых облучателей для обеззараживания воздуха регламентируется руководствами, которые утверждает главный санитарный врач страны.

Текущая уборка помещений ЛПО. К уборке медицинских учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб (фирм), имеющих разрешение на данный вид работ.

Периодичность выполнения текущей влажной уборки:

1. В хирургических и родовспомогательных учреждениях - не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств.

2. В палатных общесоматических отделениях - не менее 2-х раз в сутки, с дезинфицирующими средствами -> после смены белья, а также по эпидемическим показаниям.

3. Помещения с особым режимом стерильности, асептики и антисептики (палаты реанимации, новорожденных и недоношенных детей, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий, молочные комнаты и др.) следует после каждой уборки обеззараживать.

4. Места общего пользования (холлы, коридоры, справочные и др.) должны убираться по мере загрязнения.

Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции. Последовательность выполнения текущей дезинфекции.

1. Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).

2. Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды). Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.

3. Нанести рабочий раствор дезинфектанта.

4. Смыть чистой водой.

5. Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дезрастворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.

6. Снять использованную спец. одежду.

7. Провести гигиеническую антисептику рук.

8. Надеть чистую спецодежду.

9. Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.

Порядок выполнения генеральной уборки:

1. В палатных отделениях, в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генеральная уборка должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 р. в месяц:

С мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования

С влажным протиранием от пыли мебели, светильников, жалюзи и др.

2. Генеральная уборка, включающая мойку и дезинфекцию операционных, перевязочных, процедурных, послеоперационных палат отделения реанимации и интенсивной терапии, помещений родильного блока проводится 1 раз в неделю.

3. В акушерских стационарах генеральная уборка и заключительная дезинфекция родильных залов проводится каждые 3 суток.

Технология проведения генеральной уборки - проводится по типу заключительной дезинфекции:

1. надеть специальную одежду для уборки (халат, тапочки, передник, перчатки, шапочку);

2. помещение максимально освободить от мебели и сдвинуть ее к центру;

3. окна моют теплой водой с моющим средством для окон;

4. при помощи раздельного уборочного инвентаря наносят моющий раствор на стены, протирают поверхности, оборудование, предметы обстановки, пол, соблюдая последовательность - потолок, окно, стены сверху вниз, оборудование, пол от дальней стены к выходу;

5. смывают чистой водой с использованием ветоши;

6. повторно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим рабочим раствором, выдерживая экспозицию по вирулоцидному режиму;

7. вымывают руки с мылом;

8. сменяют спецодежду на чистую;

9. смывают чистой водой;

10. расставляют мебель, оборудование по местам;

11. включают бактерицидные лампы на 2 часа;

12. проветривают 1 час помещение;

13. дезинфицируют уборочный инвентарь.

Инфекционная больница (отделение). Размещение и особенности планировки. Гигиенические требования к условиям приема, санобработки, размещению и содержанию больных. Принципы индивидуальной и групповой изоляции.

Инфекционное отделениеразмещается в отдельно стоящем здании.

Особенности планировки и санитарного режима:

1. На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированы друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из «грязной» зоны должна быть предусмотрена площадка для дезинфекции транспорта.

2. Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.

3. Наличие приемно-смотровых боксов (16 м 2),

4. Для персонала предусмотрен санпропускник,

5. Помещения для выписки для больных, выписываемых из по-лубоксов и палат, для каждой секции отдельно (8 м 2),

6. Нет общих помещений для больных (столовых, комнат днев-ного пребывания).

7. Инфекционные отделения необходимо размещать в от-дельных зданиях с целью изоляции больных.

8. Особенностью планировки инфекционного отделения является необхо-димость разделения потока больных и обслуживающего персонала, а также поступающих и выписывающихся.

9. Условия приема и содержания больных

1. При приеме в инф. больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования:

Поточность движения поступающих в инф. больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к лечебным отделениям;

Прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;

Пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделения реанимации, минуя приемное отделение инфекцион. больницы.

2. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы должны выделяться дополнительные комплекты СГО, СИЗ для медицинских работников.

3. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы после приема каждого пациента:

4. должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом;

5. должна проводиться влажная уборка пола с применением химических ср-в дезинфекции. Помещение санитарного узла должно подвергаться влажной уборке в последнюю очередь;

6. должно проводиться обеззараживание воздуха после проведения влажной уборки.

7. Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной.

8. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться.

9. В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается.