Эко и экси что такое. Икси и эко: в чем отличие, что лучше? Показания для проведения ЭКО

Предназначение любой женщины быть матерью. Но не каждая может легко забеременеть. В этом случае на помощь приходят современные методы репродукции – ЭКО и ИКСИ. И тот и другой способ лечения бесплодия схож между собой. Оплодотворение яйцеклетки происходит не в матке женщины. Перед самой процедурой идет протокол, в который входят стимуляция, забор, осеменение и выбор эмбрионов.

ИКСИ или ЭКО

Главное отличие ЭКО от иски заключается в обработке сперматозоидов. Выбор того или другого метода зависит от степени бесплодия, показаниями к проведению, стоимостью процедуры, по результатам диагностики мужчины и женщины.

Только после этого репродуктолог принимает решение. Что эффективней ЭКО или ИКСИ однозначно не ответить ни один специалист. процедура подпирается индивидуально.

Чем отличаются ИКСИ и ЭКО

метод оплодотворения.

Эко в данном случае напоминает обычный процесс зачатия ребенка. В пробирку помещают сперму и яйцеклетку в произвольном порядке. Но при этом в эякулянте сперматозоиды должны быть подвижными и сильными. Именно ЭКО подходит для запущенных форм бесплодия. При оплодотворении методом ЭКО нужны десятки, а то и сотни сперматозоидов.

При оплодотворении методом ИКСИ отбирается лучший сперматозоид. Сам процесс происходи не в пробирке.

Репродуктолог наблюдает за ходом через микроскоп, используя различные приспособления (присоски, иглы). При помощи иглы сперматозоид вводят в яйцеклетку.

Простыми словами, объединяют две капельки (сперма и яйцеклетка), после успешного оплодотворения готовый эмбрион помещают в полость матки. Специалисты наблюдают за гормональным фоном женщины.

медицинские показания.

При выборе метода икси репрудуктолог основывается на общей клинической картине. Мужчине необходимо сдать спермограмму. Если по результатам обследования наблюдается малое количество здоровых спермий, недостаточный объем, астенозооспермия и другое, то назначается икси. Возможно специалист назначит лечение партнера для улучшения качества спермы. Применяется медикаментозное лечение, рекомендуется отказ от курения и алкоголя, назначают комплекс физических упражнений, диетолог подбирает рациональное питание. Делается вторичная сдача анализа спермограммы. Также икси назначается после неудачных ЭКО, малых количествах яйцеклеток, женщинам в возрасте от 38 лет и старше.

Показания при ЭКО

ЭКО назначается женщин, которые не могут забеременеть более 3 лет. При этом у полового партнера после диагностики спермограммы не выявлено никаких нарушений. Сперматозоиды активные и здоровые, наблюдается достаточное их количество. Также у женщины наблюдаются заболевания труб матки, нарушения в эндокринной системе, гормональные сбои в организме, эндометриоз.

Разница между ЭКО и ИКСИ для женщины в плане ощущений от процедуры нет. Можно наблюдать различия в протоколах, но и они непосредственно применяются только для партнера.

Если сравнивать статистические данные, то эффективность от ИКСИ в случае качественной спермы и яйцеклетки, составляет от 20-70%, ЭКО – 30-40%.

Опять процент может снизиться, если специалист использует замороженные клетки. Положительный успех дает применение суррогатной матери, если есть проблемы развития и заболевания матки.

Если говорить о стоимости данных процедур, нельзя сказать что метод оплодотворения является дешевым. В цифрах эта сумма может колебаться от 45-100 тысяч рублей.

И не всегда положительный результат возможен с первой попытки.

Используя государственную квоту, за процесс оплодотворения платить не придется. Но в этом случае выбор метода оставляется за собой репрудуктолог.

Видео: ЭКО или ИКСИ

Заключение

Хочется отметить, что опыт накопленный годами в этой сфере, не влияет на будущее здоровье детей. Детишки, зачатые естественным путем, или с помощью ЭКО абсолютно не отличаются друг от друга, если у кого-то еще есть сомнения.

Все больше и больше семейных пар вынуждены использовать искусственный метод зачатия, чтобы иметь возможность взять свой долгожданный комочек счастья в руки. ИКСИ и ЭКО – варианты решения проблемы. Но какой из них наиболее подходящий, можно понять, лишь разобравшись, в чем отличие между ними.

Основные отличия

ЭКО – это основной метод искусственного оплодотворения яйцеклеток при бесплодии, а ИКСИ – дополнительный, который является только частью процедуры.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Самые важные различия это: методика осеменения и показания к использованию. Экстракорпоральное оплодотворение – процесс оплодотворения яйцеклетки искусственным способом.

Манипуляция с целью зачатия происходит так:

проводится гормональная терапия;
мужчина собирает свой биологический материал – сперму. Его очищают от семенной жидкости. Оттуда извлекают только подвижные и жизнеспособные спермии;
извлекают до 20 ооцитов, осуществив пункцию фолликула;
ооциты и спермии помещают в пробирку, где проходит процесс осеменения, когда самый сильный сперматозоид подходит очень близко к яйцеклетке, и они соединяются в новую клеточку будущего маленького организма.

Эмбриолог лишь наблюдает, ведь процедура не отличается от обычного зачатия. Присутствует естественный отбор сперматозоидов – один из миллионов приблизится вплотную к ооциту и объединится с ним. ИКСИ – часть протокола, где используется, абсолютно другая схема оплодотворения.

Принцип работы ИКСИ:

у женщины извлекается один ооцит;
из спермы мужчины, выбирают самый жизнеспособный, сильный и быстрый;
с помощью специальной иглы прокалывают яйцеклетку и впрыскивают туда спермий.

Чем отличается ИКСИ от подсадки? Разница в том, что при подсадке несколько эмбрионов переносится в матку женщины, а при интрацитоплазматической инъекции – один ооцит, со спермием внутри.

Отличие ЭКО от ИКСИ прослеживается и в показаниях к проведению манипуляций. ЭКО с ИКСИ – это возможность забеременеть, если причиной бесплодия является заболевание мужчины (аспермия, небольшое количество спермиев в эякуляте, малоподвижность сперматозоидов).

Другими словами, сперматозоиду сложно найти нужный ооцит или проникнуть в средину, а при ИКСИ, он уже находится внутри. Разница между ЭКО и ИКСИ – очевидна, но иногда они проводятся одновременно, чтобы было больше шансов на успех.

Ценовая политика

Прежде, чем решиться на штучное зачатие, следует как можно лучше изучить информацию по данному вопросу, в том числе и финансовую его сторону.

Экстракорпоральное оплодотворение — метод не из дешевых. Но оно этого стоит, ведь у бесплодных родителей, появится шанс растить и воспитывать своего ребенка.

ЭКО состоит из трех платных этапов:

гормональная терапия, подготовка – 300$;
пункция фолликула, подсадка – 500-700$;
медикаментозное сопровождение – 400-500$

Сколько стоит ИКСИ? Так как итрацитоплазматическая инъекция является дополнением к основному протоколу, к общей сумме надо прибавить 300-400$. Цена на ЭКО с ИКСИ разная в каждой клинике, а тем более в других странах. За границей сумма может увеличиться вдовое, а иногда и втрое.

Бывает, что с целью привлечения клиентов клиники репродуктологии, предлагают эконом-вариант проведения протокола, в котором отсутствует предварительная гормональная стимуляция, и оплодотворяют один ооцит. Забеременеть в таких случаях намного сложнее.

Невозможно сказать, что лучше ИКСИ или ЭКО — они взаимосвязаны.
Нельзя провести интацитоплазматичекиую инъекцию без начала протокола. Использование ЭКО с ИКСИ, увеличит вероятность наступления беременности при мужском бесплодии. Но нет смысла прибегать к этому без показаний.

Когда супружеские пары сталкиваются с проблемой зачатия ребенка, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: ИКСИ и ЭКО. В чем отличие этих двух методов оплодотворения яйцеклетки - читайте в нашей статье.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Если у женщины не получается забеременеть традиционным способом, время задуматься об искусственном оплодотворении. Сегодня это можно осуществить с помощью двух высокоэффективных технологий.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является основным методом искусственного зачатия, а интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - вспомогательным. Более точно ИКСИ можно определить как метод отбора сперматозоидов при ЭКО.

Само экстракорпоральное оплодотворение проходит в несколько этапов:

Проводится обследование пациентки и назначается гормональная терапия для достижения овуляции.
В яичниках пациентки созревают фолликулы, откуда при помощи пункции забираются ооциты – не успевшие развиться яйцеклетки.
Донор спермы сдает свой биологический материал, из которого отбираются только жизнеспособные и качественные сперматозоиды.
На 3-5 дней к ооцитам помещаются сперматозоиды, самые активные из которых за данное время успевают оплодотворить женские клетки. Само зачатие происходит естественным путем, чем и отличается ЭКО от ИКСИ.
Оплодотворенные яйцеклетки подсаживаются обратно в матку пациентки.

Процедура ИКСИ проходит по другому сценарию:

У потенциальной мамочки забирают одну-единственную яйцеклетку.
Из биологического материала мужчины отбирают один сперматозоид, наиболее жизнеспособный и с наилучшими характеристиками.
Задействуя микроскоп и микроиглу, эмбриолог сам вводит сперматозоид в ооцит и запускает процесс оплодотворения. В чем разница между ЭКО и ИКСИ? В том, что во втором случае не происходит естественного слияния женских и мужских клеток.
Оплодотворенная яйцеклетка подсаживается обратно в матку женщины.

ЭКО или ИКСИ: что лучше?

Выбор вспомогательной репродуктивной технологии зависит от того, с какой проблемой столкнулась супружеская пара. Если причина бесплодия кроется в дисфункции женского организма, то врач посоветует выбрать экстракорпоральное оплодотворение. Если же нарушения выявлены со стороны мужчины - то ИКСИ. К наиболее распространенным мужским заболеваниям относятся аспермия – малоподвижность сперматозоидов или их недостаточное количество в сперме. В таких случаях сперматозоиду сложно пробиться к яйцеклетке, и только при использовании ИКСИ он может оказаться там, где нужно.

Чтобы повысить шансы на беременность, многие пары сразу используют обе процедуры – ЭКО и ИКСИ. Также интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида рекомендуют после неудачного опыта со стандартной процедурой ЭКО или при невозможности постановки точного диагноза бесплодия.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС

При выявлении у женщины патологий, препятствующих наступлению беременности, лечащий врач назначает ей ЭКО. Однако данная процедура недешевая, и многие пары не могут себе ее позволить.

В рамках государственной программы сегодня у бесплодных пар есть возможность сделать ЭКО бесплатно: метод искусственного зачатия оплачивается страховой компанией по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Пациентка может пройти ЭКО в любой клинике, которая участвует в государственной программе оказания бесплатной медицинской помощи населению. Женщина даже может выбрать клинику в другом городе. Количество проведения ЭКО не ограничивается, но специалисты рекомендуют не делать более двух попыток искусственно забеременеть в год.

Многие пары задаются вопросом, входит ли ИКСИ в ЭКО по ОМС. Сегодня бесплатно сделать ИКСИ по полису обязательного медицинского страхования можно, но при соблюдении определенных условий. Во-первых, на каждый регион выделено определенное количество бесплатных процедур для населения, поэтому необходимо встать в очередь. И, во-вторых, ИКСИ проводится только при установленном диагнозе

В современном мире достаточно высокий процент бездетных браков. В некоторых случаях отказ от детей является осознанным шагом обоих супругов в пользу других интересов. Но большинство семейных пар при огромном желании стать родителями не могут зачать и родить ребенка по причине нарушения репродуктивных функций.

И здесь у супругов есть два варианта решения проблемы: усыновить ребенка из детского учреждения или обратиться к специалистам по репродуктивной медицине. Если на семейном совете выбран последний вариант, то пара отправляется в специализированную клинику, где им предлагают перспективные методы искусственного оплодотворения.

Существует несколько методов вспомогательных репродуктивных технологий. Самыми перспективными из них являются метод ЭКО и метод ИКСИ. Рассмотрим, в чем заключается суть данных технологий, и чем ИКСИ отличается от ЭКО.

Метод ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

Самый распространенный метод репродуктивной медицины. Используется при нарушении детородной функции у женщин при достаточно качественной сперме у мужа. Суть метода ЭКО заключается в отборе зрелых яйцеклеток из яичников женщины и последующим их оплодотворением сперматозоидами мужа в лабораторных условиях. Проще говоря, оплодотворение происходит вне организма женщины. Через несколько дней, если яйцеклетка начинает деление (произошло оплодотворение), ее подсаживают в организм женщины для дальнейшего вынашивания.

Метод ИКСИ – суть и причины применения

Как правило, ИКСИ проводят в рамках программы ЭКО, и назначается при низком качестве спермы мужа. При этом из пробы спермы отбирается самый качественный и жизнеспособный сперматозоид и специальной иглой вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Дальнейшие процедуры проводят так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении. Обычно метод ИКСИ проводят после неудачных попыток ЭКО.

Отличие метода ЭКО от ИКСИ

Основное, чем ИКСИ отличается от метода ЭКО – это проведение процедуры зачатия. При классическом методе ЭКО сперматозоид и яйцеклетка находятся в пробирке, где в свободном режиме происходит оплодотворение. Проще говоря, сам процесс зачатия мало чем отличается от естественного – яйцеклетку оплодотворяет самый сильный из проникших в нее сперматозоидов. В отличие от ЭКО при ИКСИ в яйцеклетку специальным инструментом вводят один сперматозоид, и эта процедура полностью контролируется специалистом. Здесь уже нет максимально приближенных условий к естественным, только четко определенная техническая процедура – в этом заключается основная разница между ЭКО и ИКСИ.

Причина применения того или иного метода тоже является показателем, чем отличается ИКСИ от ЭКО. В случае мужского бесплодия, когда сперма имеет низкие характеристики качества и жизнеспособности применяют ИКСИ. При нарушении репродуктивных функций у женщины – женском бесплодии, актуальной является методика ЭКО. Если для программы ЭКО важно наличие большого количества качественных сперматозоидов, то для успешного проведения метода ИКСИ достаточно будет выделить лишь одну самую жизнеспособную мужскую клетку.

В случае, когда у обоих супругов обнаружены проблемы с репродуктивной функцией, то врачи предлагают пройти обе процедуры, чтобы комплекс ЭКО плюс ИКСИ дал долгожданный результат.

Экстракорпоральное оплодотворение - репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки - при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.

Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.

«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:

Изучив менструальный цикл пациентки, врач назначает курс приема гормональных препаратов. Они создают условия для суперовуляции, когда в организме женщины в одном цикле созревает большое количество яйцеклеток.
При созревании ооцитов назначается пункция. Она необходима для того, чтобы извлечь яйцеклетки для оплодотворения in vitro. Такая операция проводится под анестезией. В этот же день партнер сдает сперму.
Полученные яйцеклетки после особой обработки помещаются в питательную среду. Далее проводится оплодотворение с использованием спермы партнера или донора.
После созревания в инкубаторе самые здоровые и сильные эмбрионы, прошедшие строгое исследование, переносятся обратно в полость матки.
Далее проводится ряд мероприятий, поддерживающих наступившую благодаря экстракорпоральному оплодотворению беременность.

Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ .

ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием

ИКСИ - что это и как делается

Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:

эмбрионолог изучает биологический материал партнера и выбирает самый сильный и здоровый сперматозоид;
врач перебивает «хвостик» сперматозоида, обездвиживая его;
сперматозоид затягивается в специальную иглу;
врач прокалывает иглой оболочку ооцита, закрепленного специальной микроскопической «присоской», и вводит сперматозоид непосредственно в его цитоплазму.

Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.

При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки

Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:

врожденные патологии в строении половых органов пациента;
проведение ранее вазэктомии;
неудовлетворительные показатели спермограммы;
обнаружение в сперме антител, мешающих зачатию;
низкое качество замороженного донорского материала;
бесплодие неясного характера.

Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.

Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ , ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других

3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ

ЭКО или ИКСИ - что лучше?
Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.
Процедура ЭКО с ИКСИ точно поможет забеременеть?
Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша - более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.
Можно ли провести оплодотворение с ИКСИ без гормональной стимуляции?
Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.

Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.

Видео: процедура ИКСИ крупным планом