Гигиеническая ванна детей раннего возраста. Гигиеническая ванна для новорожденных

Первое купание новорожденного ребенка в ванночке следует проводить после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. Обычно, это происходит на 2-ой неделе жизни. Для купания ребенка Вам понадобятся: ванночка (лучше эмалированная, но можно и пластмассовую), детское мыло, мягкая губка, водяной термометр, кувшин или другая емкость с теплой водой для ополаскивания ребенка, пеленка и полотенце.

Частота купания детей:

В течение первых 6-ти месяцев - ежедневно;
- с 6 мес до 1,5 лет - через день;
- до 3-х лет - 2 раза в неделю;
- старше 3-х лет - не реже 1-го раза в неделю.

Температура воды в ванной:

В течении первого месяца жизни - 37,5-37 0 С. При этом, новорожденного купают в кипяченой воде, которую остужают до нужной температуры.
- до 6 мес.- 36,5-37 С;
- с 6 мес. до 12 мес. 36,0-36,5 С.

Продолжительность принятия ванны:

До 12 месяцев - 5-10 минут
- с 12 месяцев до 2-х лет - 8-10 минут
- после 2-х лет - 10-15 минут

Продолжительность ванны наращивают постепенно, начинают от нескольких минут и с каждым последующим приемом увеличивают время.

Поэтапность процедуры:

1. Перед купанием ванночку тщательно промывают с мылом и щеткой, затем ополаскивают горячей водой;

2. Положение ребенка в ванной. Голову и верхнюю часть туловища поддерживают одной рукой, другой рукой фиксируют ягодицы и бедра. Поддерживая ноги ребенка, его осторожно помещают в воду.

В этом положении обеспечивается наибольшее расслабление мышц ребенка. Для купания так же можно использовать специальную подставку. До 6 месяцев, положение ребенка в ванне - лежа. Так,чтобы голова была несколько выше туловища (вода не должна попадать в наружные слуховые проходы). Для этого нужно придерживать голову ребенка на своей руке. Вода должна быть на уровне сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. После 6 месяцев - дети могут сидеть в ванночке, свободно, без напряжения, погруженные до уровня сосков.

3. Итак, одной рукой поддерживают голову и спинку ребенка, другой намыливают шею, туловище, ягодицы. Особое внимание уделите складкам в области шеи, в локтевых сгибах, паховой области, за ушами, под коленными сгибами и между ягодицами;

4. Затем ребенка приподнимают над водой, поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой из отдельной посуды;

5. В согретую пеленку заворачивают ребенка и легкими промокательными движениями обсушивают кожу ребенка;

7. Запеленать (или одеть) ребенка и уложить в кроватку.

Следует помнить, что:

Ванну проводят в определенные, желательно в одни и те же, часы. Не раньше чем через час после кормления или за 40-45 мин до него, а так же за 1-1,5 часа до сна;

После ванны ребенку необходим отдых в течение 20-30 минут;

Мыло при купании новорожденного используют не чаще 2 раз в неделю.

Возможные проблемы:

У некоторых детей ежедневные купания могут вызвать раздражение кожи (особенно если жесткая вода).
Рекомендации: искупать ребенка с добавлением крахмала - 100-150 гр крахмала развести теплой водой и влить в ванную полученную взвесь;

Иногда после частого мытья с мылом волосы становятся сухими.
Рекомендации: смазать волосы после купания растительным маслом. После обработки маслом волосы протирают сухи ватным тампоном;

Если на коже малыша появились элементы потницы.
Рекомендации: в ванну добавить настой череды или ромашки. Для приготовления настоя берется 1 столовая ложка травы на стакан воды (200 мл) - настаивать 10 минут.

Медицинская сестра

должна приготовив теплую воду температуры 37,5 °С, ванночку детское мыло, фланелевую рукавичку, водяной термометр, кувшин с теплой водой для ополаскивания, фланелевую пеленку, флакон с концентрированной марганцовкой (5% р-р КМнО4), простынку для вытирания, чистый комплект белья

ванночку вымыть с мылом, ополоснуть горячей водой

налить теплую воду температуры 37.5 градусов

добавить раствор марганцовокислого калия в воду до слабо розового цвета воды

размешать воду

на дно положить свернутую фланелевую пеленку

измерить температуру воды водяным термометром;

на правую руку надеть рукавичку, взять ребенка на руки так, чтобы головка его лежала на предплечье левой руки, а пальцами левой руки поддерживать туловище под левой рукой ребенка. Правой рукой поддерживать ребенка под коленями

опускать в воду сначала ножки, ягодицы и затем все туловище, чтобы уровень воды доходил до середины груди ребенка;

намылить мокрую рукавичку детским мылом;

намылить волосистую часть головы, шею, затем туловище спереди и сзади, и, наконец, ноги;

осторожно водой из ванны смывать мыло в той же последовательности, в какой намыливали

вынуть ребенка из воды

обдать теплой водой из кувшина (температура воды на 1° ниже, чем в ванне)

завернуть ребенка в простыню

обсушить кожу осторожными промокательными движениями

обработать кожные складки стерильным подсолнечным маслом

запеленать ребенка в чистое белье

Примечание : лицо водой из ванны не моют во избежание заноса инфекции; продолжительность гигиенической ванны 7-10 минут.

Методика проведения гигиенической ванны детям старшего возраста

Медицинская сестра:

моет ванну с чистящим средством и мылом, ополаскивает горячей водой

набирает в ванну сначала холодной воды, а затем добавляет в нее горячей, чтобы не было парообразования, доводя температуру воды до 36,5-37 градусов

размешивает воду, контролирует температуру водяным термометром

помогает ребенку сесть в ванну, пол голову кладет свернутое полотенце, ноги упираются в специальную деревянную подпорку

чтобы ребенок не скользил, вода должна доходить до середины груди

намыливает мочалку детским мылом и намыливает все тело ребенка сверху донизу.

смывает мыло водой из кувшина или душа (температура этой воды на 1-2 градуса ниже, чем в ванне)

заворачивает ребенка в простыни, вытирает его:

одевает в чистое белье, чистую одежду

Примечание : продолжительность гигиенической ванны 10-15 минут, после каждого ребенка ванну необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать

Уход за кожей, профилактика пролежней

Медицинская сестра ежедневно утром и вечером покрывает кожные покровы полотенцем или мягкой тканью, смоченной дезинфицирующим средством (полуспиртовой раствор, одеколон, столовый уксус, камфорный спирт). Один конец полотенца смачивает дезинфицирующим средством, слегка отжимает и протирает за ушами, шею, спину, ягодичную область, переднюю часть грудной клетки, подмышечные и паховые складки, кладки на руках и ногах. Затем сухим концом полотенца протирает кожу насухо в том же порядке.

Медицинская сестра каждые 2 часа должна менять положение ребенка в постели, осматривая места возможного образования пролежней.

Следить, чтобы на простыне не было складок и крошек.

Немедленно менять мокрое или загрязненное белье.

Под крестец и копчик подкладывать резиновый круг (в чехле), а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги.

Использование аэропадов - надувных матрасов с гофрированной поверхностью и подачей воздуха через специальные отверстия.

Примечание : появление у детей пролежней свидетельствует о неправильном, плохом уходе, низкой медицинской культуре и недобросовестном отношении медицинской сестры к своим обязанностям.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры.	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
3. Поставить ванночку в устойчивое положение.	Обеспечение безопасности проведения процедуры.
4. Вымыть и высушить руки.
5. Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком.
6. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку.	Обеспечение инфекционной безопасности. Создание комфортных условий для ребенка.
7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки или подставки).	Создание комфортных условий для ребенка. Сохранение правильного положения пеленки в ванночки.

Продолжение таблицы 5

8. Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3, температура должна быть 36-37 С 0 . Примечание: P При заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; P Проводить контроль температуры воды только с помощью водного термометра; P При необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды.	Исключение образования водного пара в большом количестве Профилактика ожогов у ребенка. Обеспечение безопасности ребенка. Кипячёная вода и раствор перманганата калия используется до полного заживления пупочной ранки
9. Набрать воду в кувшин для ополаскивания ребенка 37- 38 гр. С	За время купания вода в кувшине остывает на 1-2 С 0 и обеспечивает закаливающий эффект.
10. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой). Сбросить одежду в мешок для грязного белья.	Подготовить ребенка к процедуре. Предупреждение загрязнения окружающей среды.
Выполнение процедуры
1. Взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой ягодицы и бедра.	Наиболее удобная фиксация ребенка.
2. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна заходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди должна оставаться открытой. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю часть туловища ребенка.	Исключается перегревание ребенка. Обеспечивается максимальное расслабление мышц и наиболее удобная фиксация. Предупреждается попадание воды в слуховые проходы малыша при проведении процедуры.
3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости вичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующее последовательности: голова (от лба к затылку), шея, туловище, конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними промыть половые органы и межягодичную область	Исключение травмирования кожи. Предупреждение попадание воды и мыла в глаза и уши. Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности.
4. Снять «рукавичку» приподнять ребенка над водой,	Достижение инфекционной безопасности.

Окончание таблицы 5

перевернуть ребенка лицом вниз, сполоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 36-37гр.С). Примечание: желательно иметь помощника.	Уменьшение попадание воды в глаза и уши. Обеспечение закаливающего эффекта.
5. Накинув полотенце положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями.	Предупреждение переохлаждения. Обеспечение безопасности ребенка. Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка.
Завершение процедуры
1. Обработать естественные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой.	Предупреждение опрелостей.
2. Одеть ребенка и положить в кроватку.	Обеспечение комфортного состояния
3. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» убрать в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить). Слить воду из ванночки и ополоснуть ее. Обработать внутреннюю поверхность и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и осушить руки.

Пеленание

Цель: профилактическая

Показания:

ü Создание ребенку максимального комфорта.

Оснащение:

ü тонкая и теплая распашонки;

ü фланелевая и тонкая пеленки;

ü подгузник или памперс;

ü полотенце;

ü пеленальный столик;

ü ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательные условия:

ü использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка);

ü шапочку одевать только после ванны и на время прогулок;

ü правильная фиксация пеленок («замочек» расположен спереди);

ü при пеленании малыша с ручками – нижний край пеленки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов);

ü исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.д.

стерильный лоток;

лоток для отработанного материала;

крафт-пакет с ватными шариками, помазками и марлевыми салфетками;

пинцет в дез. растворе;

лекарственные средства: 3% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.

Проверить наличие чистых пеленок;

Обработать дезинфицирующим раствором (макроцид-ликвид, терралин, сайдекс) пеленальный матрац;

Открыть бак для использованного белья.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

Расстелить на пеленальном столике пеленки.

Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить- если есть необходимость).

9. Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик. Выполнение манипуляции

Левой рукой развести края пупочного кольца.

Помазок смочить 3%р-ром перекиси водорода путем полива над лотком для использованного материала.

Обильно покрыть пупочную ранку перекисью водорода, одним движением, вводя помазок перпендикулярно к пупку ранку, вращая помазок на 360°, движением похожим на запятую.

Левой рукой развести края пупочного кольца, сухим помазком просушить ранку (вводя помазок перпендикулярно к пупку ранку движением похожим на запятую).

Помазок сбросить в лоток для отработанного материала.

Новый помазок смочить 70% этиловым спиртом.

Левой рукой развести края пупочного кольца, обработать ранку движением похожим на точку, вводя помазок перпендикулярно к пупку.

Помазок сбросить в лоток для использованного материала.

По назначению врача: помазком, смоченным 5% раствором калия перманганата обработать только ранку, не касаясь кожи; точечным движением. Помазок сбросить.

Заключительный этап выполнения манипуляции

Запеленать ребенка.

Уложить в кровать.

Обработать пеленальный столик дез. раствором.

Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

Схематическое изображение манипуляции

1)  Н2О2 2) сухо 3) ●спирт 70 ° 4 ) ●К М n О4 5%

Проведение гигиенической ванны новорожденному ребенку

Первая гигиеническая ванна проводится на 2-е сутки после выписки из роддома; До заживления пупочной ранки используют кипяченую воду или раствор перманганата

калия (2-3 недели);

в 1-ой половине года купают ежедневно по 5-10 минут,во 2-ой половине года можно купать через день.

Температура воды в ванне 37-38,0 С;мыло используется 1раз в неделю.

Т воздуха в помещении- 22-24 С.

Купают перед предпоследним кормлением.

Техническая подготовка

Две емкости - с холодной и горячей водой (или вода из под крана).

Раствор калия перманганата (95 мл. воды - 5 г. кристалликов К Мn О4, приготовленный раствор процеживают через марлю, причем кристаллы не должны

попасть в ванну).

Кувшин для ополаскивания.

Ванночка.

Водный термометр.

"Рукавичка" из махровой ткани (фланели).

7.Детское мыло (детский шампунь).

8.Стерильное масло (детский крем, растительное).

9.Пеленки,распашонки. 10.Пеленальный столик.

11.Дез. раствор

Подготовительный этап

Вымыть и высушить руки.

На пеленальном столике разложить пеленки.

Поставить в устойчивое положение ванночку (предварительно обработанную дез. раствором или вымытую с детским мылом).

Ванну заполняют - на 1/2 или 1/3 ее объема.

Добавляют 5% раствор перманганата калия до слабо-розового раствора.

Измерить Т ° воды термометром.

Выполнение манипуляции:

Раздеть ребенка. После дефекации подмыть проточной водой. Грязное белье бросить в бак для использованного материала.

Взять ребенка двумя руками: положить ребенка на левую руку взрослого, согнутую в локте, так, чтобы голова ребенка находилась на локтевом сгибе; этой же рукой захватить левое плечо ребенка.

Поместить ребенка в ванночку, начиная с ножек так, чтобы вода доходила до линии сосков ребенка.

Ножки после погружения остаются свободными. Уровень погружения - до сосковой линии.

В течение нескольких минут обмывать шею и грудь ребенка.

Мытье туловища:

надеть рукавичку;

намылить рукавичку гелем, или мылом, или шампунем;

бережно намылить тело ребенка;

помыть складки ребенка намыленной рукавичкой;

ополоснуть ребенка.

Мытье головы:

голову желательно мыть в последнюю очередь, так как эта процедура может вызвать негативную реакцию ребенка).

смочить волосы (ото лба к затылку), поливая их водой из ковша (кувшина);

нанести шампунь или пену на волосы;

бережно массируя голову, вспенить шампунь или пену;

смыть мыльную пену водой по направлению ото лба к затылку так, чтобы мыльная вода не попала в глаза;

перевернуть ребенка над ванночкой спиной вверх;

ополоснуть ребенка водой из кувшина

Извлечь ребенка из воды в положении - лицом книзу.

Ополоснуть водой из кувшина и умыть.

Набросить полотенце или пеленку на ребенка, положить на пеленальный столик и осушить кожу. Мокрую пеленку бросить в бак.

Заключительный этап

Обработать кожные складки растительным маслом.

Обработать пупочную ранку, провести туалет носовых и слуховых ходов.

Запеленать ребенка.

Слить воду и обработать ванночку.

Вымыть и высушить руки.

Цель:

• соблюдение гигиены тела;
• обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
• формирование навыков чистоплотности;
• закаливание ребенка.

Показания:

• правильный гигиенический уход за кожей ребенка.

Противопоказания:

• повышение температуры тела;
• заболевание ребенка;
• нарушение целостности кожных покровов.

Оснащение:

1. Ванночка для купания;
2. Пеленка для ванны;
3. Кувшин для воды;
4. Водный термометр;
5. Махровая или фланелевая рукавичка;
6. Детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;
7. Большое махровое полотенце;
8. Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
9. Стерильное растительное масло или детская присыпка;
10. Резиновые перчатки;
11. Дезинфицирующий раствор, ветошь;
12. Мешок для грязного белья.

Обязательные условия:

1. Первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
2. Не купать сразу после кормления;
3. При купании обеспечить в комнате температуру 22-24 С;
4. Определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путём погружения локтя в воду).

Выполнение процедуры:

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры;
2. Подготовить необходимое оснащение;
3. Поставить ванночку в устойчивое положение;
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
5. Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором;
6. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком;
7. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пелёнку; Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
8. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную, а несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить на боковые стенки ванночки);
9. Положить в ванну водный термометр;
10. Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 Т 36-37 С.

Примечание:

а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячею воду;

б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;

в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора; перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды.

11. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка;

12. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой);

13. Сбросить одежду в мешки для грязного белья;

14. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой ягодицы – и бедра;

15. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остаётся открытой;

16. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребёнка;

17. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить её детским мылом) и поменять ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) шея туловище конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последним обмыть половые органы и межягодичную область;

18. Повернуть ребёнка лицом вниз;

19. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36 С);

Примечание: желательно иметь помощника.

20. Накинув полотенце, положить ребёнка на пеленальный столик;

21. Осушить кожные покровы промокательными движениями.

Завершение процедуры:

1. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой;
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку;
3. Пелёнку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прикреплять);
4. Слить воду из ванночки и сполоснуть её;
5. Одеть перчатки;
6. Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором;
7. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Туалет пупочной ранки

Цель:

• предупредить инфицирование пупочной ранки;
• способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.

Показания:

• обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
• отпадение пуповинного остатка;
• наличие не эпителизированной пупочной ранки.

Противопоказания: нет

Оснащение:

1. стерильные ватные палочки;

2. лоток для отработанного материала;

3. 3% раствор перекиси водорода;

4. 70% этиловый спирт;

1. раствор бриллиантового зеленого;
2. стерильная пипетка;
3. набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
4. резиновые перчатки;
5. ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
6. стерильные перчатки

Обязательные условия:

при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке).

Техника безопасности: не оставляйте ребенка на пеленальном столе без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие	Право матери на информацию
2.Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости и быстроты выполнения манипуляции
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пелёнку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки, обработать руки антисептиком. Надеть стерильные перчатки.
4.Уложить ребёнка на пеленальный столик	Наиболее удобное положение ребёнка
Выполнение манипуляции
1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Примечание:при невозможности раскрытия пупочной ранки из за наличия засохшей корочки обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания.)	Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)	Достижение механического очищения пупочной ранки
3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)	Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку
4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)	Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани
5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) раствором бриллиантового зеленого с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)	Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
Завершение манипуляции
1.Заленать ребёнка и положить в кроватку на бок Вымыть и осушить руки.	Обеспечение безопасности ребёнка
2.Одеть перчатки. Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и высушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности