Гигиенические требования к санитарному благоустройству помещений аптек (инсоляция, освещение, отопление, вентиляция, водоснабжение, канализация.). Санитарное благоустройство аптечных помещений Термины и определения

Цель занятия:

1. Ознакомление с основными видами вентиляции.

2. Изучение методов оценки эффективности работы вентиляции.

3. Решение ситуационных задач.

Место проведения занятия: учебно-профильная лаборатория кафедры общей гигиены.

Оборудование: таблицы и схемы.

5.1. Термины и определения.

1. Вентиляционный воздух – воздух соответствующей степени очистки, поступающий в помещение через вентилятор или вентиляционную систему и обеспечивающий соответствующую чистоту производственного помещения.

2. Класс чистоты помещения – статус "чистой" зоны или "чистого" помещения, устанавливающий пределы содержания механических частиц определенного размера и/или жизнеспособных микроорганизмов в 1 м3 воздуха.

3. Однонаправленный поток воздуха (ламинарный поток) – поток воздуха с параллельными, как правило, струями (линиями тока), проходящими в одном направлении с одинаковой в поперечном сечении скоростью.

4. "Чистые" помещения – производственные помещения и/или зоны для изготовления стерильных готовых лекарственных средств с чистотой воздуха, нормируемой по содержанию механических частиц определенного размера и жизнеспособных микроорганизмов, сконструированные и используемые таким образом, чтобы свести к минимуму проникновение, распространение, образование и сохранение механических частиц и микроорганизмов внутри этих помещений.

5.2. Гигиенические требования к вентиляции и кондиционированию.

Вентиляцию и кондиционирование в производственных зданиях следует проектировать в соответствии с действующими строительными нормами и правилами (СниП), требованиями Инструкции по строительному проектированию предприятий медицинской промышленности.

Вентиляция – совокупность мероприятий и устройств, используемых при организации воздухообмена для обеспечения заданного состояния воздушной среды в помещениях и на рабочих местах.

Системы вентиляции классифицируются по способу создания давления с естественным и с искусственным (механическим) побуждением; по назначению: приточные и вытяжные; по зоне обслуживания: местные и общеобменные. В основу естественной вентиляции положен обмен воздуха за счет разности температур наружного воздуха и воздуха помещений (тепловой напор) и ветрового напора. При неорганизованной вентиляции, осуществляемой при помощи оконных отверстий, фрамуг и т.д., кратность воздухообмена для производственных помещений будет недостаточна. Только организованная и управляемая система естественной вентиляции (аэрация) позволяет обеспечить достаточный воздухообмен в помещениях. Для поступления и удаления воздуха служат специальные отверстия в наружных ограждениях здания. В холодный период года используется верхний ряд боковых отверстий, в теплый период – и нижний ряд окон. Достоинством аэрации является возможность осуществления воздухообмена столь большого объема, который практически недостижим при искусственной вентиляции. Следует отметить, что на практике часто предусматривают так называемую смешанную вентиляцию, то есть одновременно естественную и механическую

(искусственную) вентиляцию.

Приточная вентиляция служит для подачи в вентилируемые помещения чистого воздуха взамен удаленного. Приточный воздух может подвергаться специальной обработке, например, очистке. Такая система вентиляции применяется в помещениях, куда нежелательно попадание загрязненного воздуха (например, асептический блок аптек). Вытяжная вентиляция удаляет из помещения загрязненный или нагретый отработанный воздух. Эта система вентиляции применяется в помещениях, когда необходимо предотвратить распространение вредных выделений в соседние (например, моечная и комната химика-аналитика). Как правило, в помещении предусматриваются как приточные, так и вытяжные системы. Их производительность должна быть сбалансирована.

Как приточная, так и вытяжная вентиляция может устраиваться на рабочем месте (местная) или для всего помещения (общеобменная). Местную вытяжную вентиляцию применяют, когда места выделения вредных веществ локализованы и можно не допустить их распространения по всему помещению.

Местную приточную вентиляцию применяют, когда надо улучшить

метеорологические условия на ограниченных участках помещения (воздушные души). Их охлаждающее действие основано на усилении теплоотдачи организма под влиянием разности температур и повышенной скорости движения воздуха. Однако местные системы вентиляции не могут решить всех задач, стоящих перед вентиляцией. Не все вредные выделения могут быть локализованы этими системами, например, когда вредные выделения рассредоточены на значительной площади или в объеме. Общеобменная вентиляция предназначена для осуществления вентиляции в помещении в целом. Общеобменные вытяжные системы относительно равномерно удаляют воздух из всего помещения, а общеобменные приточные системы подают воздух и распределяют его по всему объему помещения. Существенным элементом вытяжных вентиляционных систем являются устройства по очистке удаляемого воздуха от производственной пыли, паров и газов.

Оценка вентиляции осуществляется по величине объема и кратности воздухообмена. Объем вентиляции – количество свежего воздуха, которое требуется подать в помещение на 1 человека в час, чтобы количество имеющихся вредностей не превысило допустимого уровня. Кратность воздухообмена – величина, показывающая, сколько раз воздух в помещении обменивается в течение часа. Она определяется как отношение количества воздуха, подаваемого или удаляемого из помещения, к объему помещения. Например, из расфасовочной объемом 60 м3 с помощью вытяжной вентиляции удаляется 180 м3 воздуха в час. Кратность воздухообмена равна 3. Перед показателями кратности вентиляции ставят знаки (+) или (–). Знак (+) означает воздухообмен по притоку, а знак (–) – воздухообмен по вытяжке. Например, кратность воздухообмена в асептической должна быть +4–2, следовательно, в асептическую в течение часа подается четырехкратное, а удаляется двукратное к объему данного помещения количество воздуха. Таким образом, зная необходимый объем подаваемого или удаляемого воздуха, можно рассчитать требуемую кратность воздухообмена по притоку и вытяжке.

5.3. Гигиенические требования к вентиляции в помещениях аптек.

Для различных помещений аптек установлены нормы кратности воздухообмена по притоку и вытяжке в соответствии с Инструкцией по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) МЗ РФ 309 от 21.10.97. (табл.12).

Таблица 12.

Кратность

воздухообмена,

Наименование подразделений

механическая

вентиляция

16 0 С

Залы обслуживания населения

18 0 С

Оформление заказов прикрепленных ап-

тек, для приема и оформления заказов,

рецептурная

Ассистентская, асептическая, дефектор-

ская, заготовочная, фасовочная, стери-

лизационная-автоклавная, дистилля-

Контрольно-аналитическая, стерилиза-

ционная растворов, распаковочная

Помещения для приготовления лекарств

в асептических условиях

Помещения хранения запаса:

а) лекарственных веществ, перевязоч-

ных средств, термолабильных препара-

тов и предметов медицинского назна-

18 0 С

б) лекарственного растительного сырья

18 0 С

в) ядовитых препаратов и наркотиков

г) легковоспламеняющихся и горючих

жидкостей

18 0 С

д) дезсредств, кислот, дезинфекционная

Отопление аптечных помещений рекомендуется центральное - водяное. Аптеки, расположенные в жилых или общественных зданиях, обычно подключаются к отопительной системе здания. Отопительные приборы размещаются в специальных нишах под окнами и углублениях в наружных стенах. Наиболее целесообразными являются гладкостенные радиаторы, легко доступные для очистки от пыли. Прокладка трубопроводов к ним в зале обслуживания населения, асептической, ассистентской и расфасовочной должна быть скрытой. В асептическом блоке целесообразно устройство панельного отопления. В аптеках V-VI категории, расположенных в отдельном здании, целесообразно устраивать местное водяное отопление (см. стр. 138), но допускается и печное отопление. Система отопления должна обеспечить температуру воздуха в аптечных помещениях, указанную в таблице 14.

Важное значение в создании комфортных гигиенических условий в аптеке имеет организация правильного и достаточного воздухообмена, что может быть достигнуто с помощью естественной и искусственной (механической) вентиляции. Ее цель состоит в поддержании во всех помещениях аптеки нормальных микроклиматических условий и обеспечении установленных нашим санитарным законодательством предельно допустимых концентраций ядовитых паров, газов и пыли в воздухе. Весьма существенную роль играет воздухообмен и в борьбе с загрязнением воздуха микрофлорой.

В аптеках, размещенных в жилых зданиях, естественный воздухообмен обеспечивается с помощью вытяжных вентиляционных каналов во внутренних стенах помещений. Воздух поступает в эти каналы через расположенные в верхней зоне помещений решетки. Количество удаляемого воздуха зависит в основном от разницы наружной и внутренней температур: чем перепад между ними больше, тем больше и воздухообмен. Однако эффективность вентиляции в таких условиях недостаточна даже в том случае, если на выходных отверстиях каналов установлены дефлекторы для усиления воздухообмена.

Из сказанного выше вытекает необходимость использования в аптеках дополнительных устройств естественного проветривания помещений в виде фрамуг или форточек, площадь которых в каждом помещении должна быть не менее 1/50 площади пола.

Если учесть, однако, назначение отдельных помещений, естественным воздухообменом можно ограничиться лишь в кабинете управляющего, конторе, комнате для персонала, туалетной и душевой. Во всех остальных помещениях должна быть предусмотрена искусственная вентиляция, обеспечивающая наиболее устойчивый режим воздушной среды. При устройстве вентиляции надлежит руководствоваться расчетными нормами внутренних температур и кратности воздухообмена отдельно на вытяжке и на притоке.

Имея в виду характер выполняемых операций и особенности воздушной среды, расчетную температуру и кратности обмена в различных помещениях следует обеспечивать согласно таблице 14.

Выбор системы механической вентиляции и типа вентиляционных устройств зависит от условий работы. Для поддержания нормального микроклимата в рецептурном отделении и в отделении ручной продажи в тамбуре входных дверей должна быть предусмотрена воздушная завеса с температурой подаваемого воздуха в зимнее время 30-35°; количество подогретого воздуха определяется объемом тамбура.

В зале для посетителей необходимо устройство вытяжной вентиляции с забором воздуха из верхней зоны, причем, чтобы не допустить его поступления отсюда в соседние помещения (в первую очередь в ассистентскую), вытяжка должна быть несколько больше притока.

Для вентиляции ассистентской наиболее целесообразной является приточно-вытяжная система с расположением вытяжных и приточных вентиляционных отверстий в верхней зоне. Аналогичная система должна быть выполнена в материальной комнате. Рабочее место аналитика в ассистентской целесообразно установить в укрытии с побудительной тягой. В комнате для работы химика-аналитика следует предусмотреть местную вытяжную вентиляцию - вытяжной шкаф, а также приток в верхнюю зону. Весьма большое значение для создания нормальных микроклиматических условий в аптеке имеет вентиляция моечной и кубовой-стерилизационной. В этих помещениях наряду с установкой вытяжных зонтов над моечными ваннами и плитой необходима общеобменная вентиляция, причем для того, чтобы предупредить распространение перегретого и переувлажненного воздуха в прилежащие помещения, объем притока должен быть меньше объема вытяжки. Складские помещения в подвалах также следует обеспечить общеобменной вентиляцией.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Современные фармацевты выполняют не менее важные функции, нежели врачи и это не является секретом. Впрочем, так было всегда, и это прекрасно видно на примере истории развития аптек. Конечно же, несколько веков тому назад специальных аптечных пунктов еще не было, но их функции успешно выполняли шаманы, знахари, колдуны которые занимались сбором целебных растений и готовили различные снадобья для своих соплеменников. Если говорить об отдаленных подобиях нынешних аптек, то они начали появляться примерно в конце тринадцатого века. Название "Apotheca" имеет ярко выраженные греческие корни. Изначально оно означало общий магазин или склад, однако, с течением времени смысл изменялся.

Сегодня под аптеками понимаются именно специальные учреждения системы здравоохранения, предлагающие населению огромный ассортимент лекарственных препаратов. В XIV-XV веках функции аптек взяли на себя монастыри. За годы развития церкви и церковных орденов священнослужители приобрели большой объем ценнейших сведений об организме человека, а также методах борьбы с распространенными болезнями. Ввели в обиход термин "провизор", которое переводится с латинского как предугадывающий, предчувствующий, монахи. Деятельность провизоров заключалась в отслеживании развития заболевания и корректировке диагноза врача, если это необходимо. К концу XVIII века фармацевтические рынки существовали практически в каждом государстве Европы и стали распространяться по остальным частям света. В 21 веке лекарственное обслуживание населения и снабжение лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и медицинским имуществом производится аптечными учреждениями и предприятиями. Сюда относятся аптеки хозрасчетные, расположенные в городах, сельских местностях и районных поселках, аптеки при лечебно-профилактических учреждениях, филиалы, киоски, аптечные склады.

Современная аптека - это место, куда периодически приходят как больные, так и совершенно здоровые люди. Многие люди стали заботиться о своем здоровье. Практически все из нас предпринимают попытки для того, чтобы оградить себя и своих близких от стрессов, чрезмерных физических и психологических нагрузок, плохой экологии и других негативных факторов, ослабляющих защитные функции организма. Аптеки являются тем местом, куда люди идут за советом в сложной ситуации.

Классификация аптек

Аптека - это особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Эта помощь включает в себя консультирование врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного курса лечения.

По характеру деятельности аптечные организации подразделяются на: изготавливающие лекарственные препараты по рецептам врачей, стандартным прописям с последующей их реализацией в пределах юридического лица по рецептам и без рецептов врача, осуществляющие реализацию готовых лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, населению по рецептам или без рецептов врача. К ним относятся: аптека с производственным отделом, аптечный пункт с правом изготовления лекарственных препаратов; осуществляющие реализацию готовых лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, населению по рецептам или без рецептов врача и учреждениям здравоохранения: это аптеки готовых форм, аптечный пункт без права изготовления лекарственных препаратов, аптечный киоск.

Независимо от формы собственности субъекты хозяйствования осуществляют розничную реализацию лекарственных средств при наличии лицензии на данный вид хозяйственной деятельности при условии выполнения квалификационных, организационных и других установленных законодательством требований. Основной задачей аптеки является реализация населению и лечебно - профилактическим учреждениям, прикрепленным на снабжение, а также другим организациям изготовленных и готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента. Аптека в России традиционно занимается производством лекарств по индивидуальным прописям, но в последние годы производством лекарств занимается не более 5% аптечных предприятий. Все аптеки по характеру деятельности классифицируются:

производственные аптеки. В них находятся производственные помещения, где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм;

прилавок аптеки готовых лекарственных форм;

аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей.

Собственно аптекаможет осуществлять следующие функции:

Функция заведения здравоохранения, а именно:

Предоставление населению неотложной медицинской помощи;

Распространение среди населения санитарно-гигиенических знаний и проведения санитарно-просветительской работы;

Фармацевтическая опека;

Проведение информационной работы среди медицинских и фармацевтичних специалистов.

Отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

Предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях;

Предоставление медработникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и других необходимой информации о лекарственных препаратах, имеющихся в аптеке;

Оказание первой медицинской помощи;

Оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения;

Входной контроль качества лекарств;

Размещение и хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Основные требования к аптеке

Основные требования, предъявляемые к аптеке, обслуживающей население, утверждены приказом МЗ РФ № 294 от 1999г. В соответствии с этим приказом аптека должна быть организована в отдельно стоящем здании или в структуре здания. В последнем случае аптека должна представлять собой изолированное помещение с отдельным входом. В аптеке должно быть центральное водоснабжение, канализация, вентиляция, отопление и телефон.

Минимальное количество жителей, которые обслуживаются одной аптекой в городской местности - 9,5 тыс. человек, в сельской местности - 6,5 тыс. человек. Минимальное количество отпускаемых аптекой по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений лекарственных средств должно составлять не менее 5,0 тыс. единиц в год.

Внешнее оформление аптеки должно содержать:

Зеленый крест;

Вывеску с названием «Аптека», ее наименованием (номер, название), с указанием организационно-правовой формы и режима работы;

Адреса и телефоны дежурных и близлежащих аптек, лечебно-профилактических учреждений и частнопрактикующих врачей;

Информацию о дополнительных услугах, оказываемых аптекой населению;

Информацию об оказании первой доврачебной помощи населению;

Дежурная аптека должна иметь наружную сигнализацию.

Внутренняя отделка помещений аптеки выполняется в соответствии с их функциональным назначением. При этом необходимо учитывать, что интерьер аптечных помещений имеет не только большое гигиеническое, но и психологическое значение. Поверхность стен в помещениях, связанных с технологическим процессом, должна быть гладкой, доступной для влажной уборки и дезинфекции. В помещениях с влажным режимом (моечная, дистилляционно-стерилизационная, туалет, душевая) панели стен на высоту не менее 1,8м облицовывают глазурованной плиткой или покрывают водоустойчивыми синтетическими материалами, масляной краской. Стены выше панелей и потолки окрашивают водными красками.

Стены асептической, ассистентской, кабинета провизора-аналитика не должны иметь острых углов во избежание накопления пыли. В асептической стены и потолок должны быть выкрашены масляной краской или покрыты синтетическими, легко моющимися и дезинфицирующимися материалами, а потолок - водной краской. Панели стен дефектарской, кладовых, гардеробных на высоту 1,8м покрывают масляной краской, выше панели стены и полок окрашивают водной краской. В административных комнатах, коридорах, комнате персонала потолки окрашивают водными красками, а стены оклеивают влагостойкими обоями. Не рекомендуется на стенах и потолках аптечных помещений особенно производственных, лепные украшения, так как они являются местами скопления пыли и плохо поддаются уборке. Окраска стен и облицовка панелей должны быть светлых тонов. Полы во всех помещениях аптеки должны быть утепленными, гладкими, легко поддающимися влажной уборке. Не рекомендуется покрывать пол паркетом. Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима. Поэтому основной целью работы является изучение гигиенических требований, предъявляемых к аптечным учреждениям, по результатам гигиенических исследований, проведенных в аптеке. Описать возможные нарушения санитарно-гигиенических условий в аптеках. Также провести анализ профессиональной заболеваемости аптечных работников в результате воздействия вредных производственных факторов. Задачей является выявление факторов, которые повреждающе воздействуют на работников аптеки.

Гигиенические требования, предъявляемые к аптекам.

·гигиенические требования к земельному участку аптек

·гигиенические требования к внутренней планировке и отделки помещений и оборудованию аптек.

·санитарные требования к уборке помещений, уходу за аптечным оборудованием, требования к личной гигиене сотрудников аптек.

·санитарные требования к получению, транспортировке и хранению дистиллированной воды и воды для инъекций.

·санитарные требования при изготовлении лекарств в асептических условиях.

·санитарные требования при изготовлении не стерильных лекарственных форм.

ГУПСО «Фармация» аптечный пункт № 3 аптеки 151 г. Ирбит, в которой я осуществляю свою трудовую деятельность, находится в поселке Зайково Ирбитского района, в 15 км от города Ирбит. Аптека расположена в центре поселка, является аптекой готовых лекарственных форм. Аптека является государственной, так как в поселке численность населения около 5000 человек и аптека располагается в центре, неподалеку от трассы, то средняя проходимость населения довольно высокая. Аптека находится по адресу ул. Ленина 60, помещение расположено на расстоянии 3 метров от жилых домов. Тип здания - здание встроенное. Промышленных предприятий и других различных загрязняющих объектов в поселке не имеется, и соответственно рядом с аптечным пунктом их также нет. Транспортная доступность хорошо развита, так как аптека находится в центре и рядом имеется проезжая часть для автомобилей.

Земельный участок аптеки площадью размером 558, 5 кв.м, используемая площадь составляет 223,6 кв.м, находится на свободной от загрязнения территории, сухой, хорошо инсолируемой, со спокойным рельефом. Пологие склоны, обращены на юг. Это способствует наилучшим условиям инсоляции, и обеспечивает естественный сток атмосферных вод. Уровень стояния грунтовых вод от поверхности земли не менее 1,5м. Более высокий уровень будет способствовать затоплению подвальных помещений аптеки, возникновению сырости стен, фундамента, здания и помещений, что может повлиять на свойства и состояние лекарственных препаратов, так как многие из них чувствительны к влаге. Земельный участок защищен от воздействия атмосферных загрязнений, шума и других не благоприятных факторов внешней среды. Промышленных предприятий, аэропортов, коммунальных объектов не имеется. Количество вредных веществ в атмосферном воздухе земельного участка не превышает ПДК для атмосферного воздуха. На участке находится герметизированный мусоросборник. Имеется централизованное водоснабжение, канализация. Площадь озеленения составляет не менее 50% площади всего участка. Имеется разгрузочная площадка и хорошие 2 подъездные пути.

Характеристика производственных помещений аптеки

Аптека осуществляет свою деятельность на основе полного хозяйственного ведения, действует на основании Устава предприятия, руководствуется в своей работе действующим законодательством, приказами МЗ РФ и другими руководящими документами, регламентирующими работу аптечных учреждений. Предприятие зарегистрировано как государственное унитарное предприятие свердловской области.

В аптеке функционируют два отдела:

Готовых лекарственных форм

Отдел льготного отпуска

Лицензии на фармацевтическую деятельность выданы Свердловским областным фармацевтическим управлением сроком действия до 15.05.2018 года, разрешают отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения и очковой оптики. Штат предприятия, состоящий из 4 человек, полностью укомплектован специалистами, 3 фармацевта и 1 заведующая, все имеют сертификаты специалистов. Режим работы предприятия: с 8.00- 20.00 без перерыва на обед. График работы 2 через 2. Помещение аптеки приспособлено около жилого дома. Занимает 1 этаж.

Характеристика состава и размеров помещений ап теки, их взаимного расположения

Аптека занимает приспособленное помещение рядом с жилым домом. В здании аптеки имеется отдельный вход с тамбуром для посетителей и один служебный вход. В здании находятся торгово-производственные помещения: торговый зал, отдел готовых форм, материальная комната, приемно-распаковочная комната, комната отдыха, санузел. Аптека обеспечена необходимым производственным оборудованием, материальными шкафами, холодильниками, холодильными камерами, металлическими шкафами и т.д. (План аптеки см. приложение).

Анализ планировки помещений первого этажа.

1-коридор или тамбур имеет две двери, наружная металлическая, внутренняя деревянная его площадь составляет 2,21м2 .

2-торговый зал, площадь 61,5 м2 стены покрыты масляной краской которая, легко подвергается обработке дезинфицирующими и моющими средствами. Пол выложен метлахской плиткой. Двери имеют стандартный размер 2м-0,8м. Высота торгового зала 5,50м.

3-материальная комната, площадь 30,37 м2 . Имеется отдельный выход для разгрузки товара. Стены окрашены масляной краской. Пол покрыт линолеумом.

4-Приемно-распаковочная, площадь 16,5 м2 пол и стены покрыты масляной краской, Потолки водоэмульсионной.

5-комната отдыха площадь 12,5 м2 . Стены покрашены масляной краской, потолок окрашен водной краской. На полу линолеум. Оборудована обеденным столом, диваном и шкафами для одежды. Высота 5,50м.

6- Административно бытовые, кабинет заведующего площадь около 104, 7 м2, пол линолеум и плитка метлахская, стены краска масляная, потолки краска водоэмульсионная.

Анализ взаимосвязи помещений аптеки.

Торговый зал имеет непосредственную связь с материальной и распаковочной комнатой, что позволяет своевременно пополнять запасы лекарственных средств. Так же торговый зал имеет связь с комнатой отдыха, в которой, сотрудники могут произвести прием пищи и делать небольшие перерывы во время работы. Торговый зал также имеет выход в кабинет заведующей, что очень удобно и помогает регулировать обстановку в аптеке.

Гигиеническая характеристика санитарно-технического оборудования аптеки.

Вентиляция - естественная, в аптеке 5 окон, размер окон составляет 1,5х2,0м. (s=3м2) в каждом окне по одной форточке, размер форточек составляет: 0,4х0,5м. (s=0,2м. Площадь форточки от площади окна составляет 7 частей. Режим проветривания: 2 раза в течение рабочего дня.

Освещение аптек

Естественное освещение помещений обеспечивается прямыми солнечными лучами (инсоляция), рассеянным светом с небосвода и отраженным светом противостоящего здания и поверхностью покрытия. Отсутствие естественного света вызывает явление «светового голодания», т.е. состояние организма, обусловленное дефицитом ультрафиолетового облучения и проявляющееся в нарушении обмена веществ и снижении резистентности организма. Помещения с постоянным пребыванием людей должны иметь естественное освещение. Естественное освещение помещений обусловлено световым климатом, т.е. условиями наружного естественного освещения, которые зависят от общих климатических условий местности, степени прозрачности атмосферы, а также отражающей способности окружающих предметов. На уровень естественного освещения помещений оказывает также влияние географическая широта местности, ориентация здания по сторонам света, наличие затенения окон противостоящим зданием, которое в свою очередь зависит от расстояния между ними, высоты и цвета стен, а также близости зеленых насаждений. Большое значение имеет величина оконных проемов, их форма и расположение. Все эти факторы определяют продолжительность и интенсивность освещения помещения прямыми солнечными лучами, т.е. инсоляционный режим помещений. Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции помещений учитывает общеоздоровительный, бактерицидный и психофизиологический эффекты прямого солнечного света, а также оптимальное сочетание всех факторов при соблюдении минимальных значений каждого из них.

Аптека имеет наилучшую ориентацию, обеспечивающую достаточную освещенность и инсоляцию помещений без перегрева, является южная и юго-восточная, восточная стороны. Она способствует санации воздуха, происходящей за счет проникновения и воздействия солнечных лучей, бактерицидной энергии которых достаточно для оздоровления внутренней среды помещения в обычных условиях. На север, северо-запад, северо-восток располагаются помещения, в которых не требуется высокая инсоляция или необходимо предупредить действие прямых солнечных лучей. Это вспомогательные помещения аптек (материальные помещения, моечная.) Эта ориентация обеспечивает равномерное естественное освещение помещений и исключает перегрев. Западная ориентация обусловливает перегрев помещений летом и недостаток солнечной инсоляции зимой. Освещенность помещений зависит от степени отражения света, которая определяется окраской потолка, стен, пола и оборудования в самом помещении. Темные цвета поглощают большое количество света, а светлая окраска увеличивает освещенность за счет отраженного света. Белый цвет и светлые тона обеспечивают отражение световых лучей на 70-90%, светло-желтый цвет - на 60%, светло-зеленый - на 46%, цвет натурального дерева - на 40%, голубой - на 25%, темно-желтый - на 20%, светло-коричневый - на 15%, темно-зеленый - на 10%, синий и фиолетовый - 6-10%. В нашей аптеке цвет светло-зеленый.

На уровень естественного освещения влияют качество и чистота стекол, стен, потолка, затененность окон шторами, наличие высоких цветов на подоконниках. Так, загрязненные стены отражают свет в 2 раза меньше, чем недавно покрашенные. Закопченный потолок уменьшает освещенность комнаты на одну треть. В зависимости от места расположения световых проемов естественное освещение подразделяется на боковое (через окна), верхнее (через световые фонари) и комбинированное (верхнее и боковое). В нашей аптеке боковое. Естественное освещение нормируется в относительных величинах в зависимости от прихода светового потока Солнца (коэффициент естественной освещенности, световой коэффициент, угол падения и угол отверстия). Для гигиенической оценки естественного освещения используются светотехнический и г еометрический (графический) методы исследования. С помощью светотехнического метода определяют коэффициент естественной освещенности (КЕО). Коэффициент естественной освещенности показывает, какую часть в процентах составляет естественная освещенность на рабочем месте внутри помещения, создаваемая светом неба (непосредственным или после отражения), к одновременному значению естественной освещенности на горизонтальной поверхности вне здания под открытым небом.

КЕО при естественном освещении для различных помещений аптек в зависимости от их функционального назначения устанавливается при оптимальной ориентации помещений и минимальной продолжительности инсоляции их фасадов прямыми солнечными лучами. При этом учитывается характер зрительной работы и световой климат. С помощью геометрического метода определяются световой коэффициент (СК), коэффициент заглубления (КЗ). Световой коэффициент выражает отношение площади световой (остекленной) поверхности окон, принимаемой за единицу, к площади пола помещения. Для расчета светового коэффициента измеряют площадь остекления окон и площадь пола (в м 2), а затем вычисляют их отношение. Световой коэффициент в жилых и детских дошкольных учреждениях рекомендован на уровне 1:5-1:6, в учебных помещениях 1:4-1:5. При проектировании аптек необходимо учитывать, чтобы СК был не ниже указанных величин.

Значение светового коэффициента в аптечных помещениях: Материальная, моечная, торговый зал, комната отдыха, 1:6

Коэффициент заглубления выражает отношение расстояния от пола до верхнего края окна к глубине помещения. КЗ не должен превышать 2,5, что обеспечивается глубиной помещения до 6 м.

Искусственное освещение

Искусственное освещение применяется в помещениях без естественного освещения или при выполнении точных зрительных работ с недостаточным естественным освещением в дневное время (совмещенное освещение). Основными гигиеническими требованиями к искусственному освещению являются достаточный уровень его интенсивности, равномерность и постоянство во времени, отсутствие слепящего действия и резких теней, вызванных источником, обеспечение правильной цветопередачи. Создаваемый им спектр должен быть приближен к спектру естественного солнечного света. Рациональное искусственное освещение обеспечивается правильным выбором системы освещения, источников света, светильников, их размещением, видом осветительной арматуры, направлением светового потока и характером света. Искусственное освещение может быть трех систем: общее (равномерное - при размещении светильников в верхней зоне помещения по всей ее площади или локализованное - при расположении светильников с учетом размещения оборудования и рабочих мест), местное и комбинированное (общее освещение дополняется местным). Равномерность освещения в помещении обеспечивает общая система освещения. Достаточная освещенность на рабочем месте может быть достигнута путем использования местной системой освещения (настольные лампы). Наилучшие условия достигаются при комбинированной системе освещения (общее + местное). Использование местного освещения без общего в служебных помещениях недопустимо. В нашей аптеке освещение общее. В качестве источников искусственного освещения используются применяются галогеновые лампы накаливания с вольфрамово-йодным (галогеновым) циклом более эффективны, их световая отдача и срок службы выше (до 8000 ч). Спектр галогеновых ламп накаливания близок к естественному свету, что позволяет их использовать в общественных помещениях (библиотеках, столовых и др.) и газоразрядные люминисцентные. В торговом зале расположены светильники, отвечающие светотехническим, гигиеническим архитектурно-художественным требованиям.Для этого использованы художественно оформленные люстры, которые сочетаются с декоративной отделкой торгового зала.

Всего в торговом зале шесть люстр, расположенных в два ряда по три штуки, друг за другом.

Применяемые газоразрядные лампы бывают низкого давления (люминесцентные) и высокого давления. Действующими нормами («Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» СанПиН

2.2.1/2.1.1.1278-03) люминесцентные лампы приняты в качестве основных для общественных и производственных помещений из-за того, что они обладают значительной световой отдачей, позволяющей создать высокие уровни освещенности, экономичность, имеют мягкий, рассеянный свет и сравнительно невысокую яркость, их спектр излучения близок спектру дневного света.

Отопление

Отопление - данная аптека имеет систему централизованного водяного отопления. Тип нагревательных приборов: чугунные радиаторы.
Размещены по наружной стене аптеки с учетом площади обогреваемого помещения. Температура, определяющая микроклимат аптечных помещений 18-22с. Температурный режим: аптека оформление фармацевт оборудование

Распаковочная 20-22с.

Материальная - 20с.

Торговый зал 19с.

Кладовые термолабильных, сухих и жидких медикаментов - 4с. (Вакцины и термолабильные хранят в холодильниках)

Физиолого-гигиеническая характеристика труда провизора

Руководители аптечного учреждения обязаны заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечить их подготовку и переподготовку по правилам личной гигиены и техники безопасности, а также прохождение персоналом периодических и при поступлении на работу медосмотров.

Работники аптек обязаны соблюдать следующие правила:

· придя на работу, снять верхнюю одежду и обувь;

· перед началом работы надеть санитарную одежду (халат и шапочку) и санитарную обувь, вымыть и продезинфицировать руки (в производственных аптеках);

· перед посещением туалета снимать халат, а после посещения мыть и дезинфицировать руки;

· не выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и обуви.

РАБОЧАЯ ПОЗА -- такое положение тела, головы, конечностей в пространстве и относительно друг друга, которые обеспечивают выполнение определенного трудового задания.

При организации рабочего места фармацевта в нашей аптеке учитыватются следующие факторы: антропометрические характеристики человека, его рабочее положении, технические характеристики работы и обслуживания кассового терминала, требования и правила безопасности, влияние окружающих условий (освещенность, шум) на работу, удобство обслуживания посетителей.

Большое значение в создании комфортного рабочего пространства играет подбор мебели, которая должна отвечать главным требованиям эргономики. Эти требования, как правило, учитываются уже при проектировании и создании мебели: скругленные углы, правильные габариты, простота использования, прочность, качество сборки и экологичность материалов. Мебель удобно расположена в помещении. Постоянно используемые полки и шкафы размещены на расстоянии вытянутой руки. Расстояние между прилавком и задними шкафами в пределах 850-1200 мм. В верхней части задних шкафов имеется открытая ниша для размещения товара повышенного спроса, что очень удобно. Долговечны и просты в эксплуатации снабженные роликовыми механизмами выдвижные ящики со стальными боковинами.

Обслуживаем посетителей стоя и работаем на кассовом аппарате. Оптимальная высота стойки-ресепшн для обслуживания посетителей - 1100 мм, глубина - 300 мм. Высота стола для размещения кассового терминала -750 мм, глубина - 600 мм. Под рабочим столом имеется пространство высотой не менее 600 мм, шириной - не менее 500 мм, глубиной на уровне колен - не менее 450 мм и на уровне вытянутых ног - не менее 650 мм.

На поверхности стола размещены: кассовый аппарат, сканер и монитор, а системный блок размещен внизу на отдельной подставке. Искусственное освещение помещения мягкое. Рабочее место освещено равномерно, свет не ослепляет. На работоспособность влияют также эстетические факторы: цвет и фактура отделочных материалов, форма и декорирование элементов конструкции оборудования, сочетание внешнего вида торгового оборудования с интерьером торгового зала и др. На мой взгляд у нас в аптеке все соответствует этим требованиям и нежно зеленый цвет это подчеркивает. Если рабочее пространство сотрудника первого стола физиологически и психологически комфортно, он утомляется значительно меньше, ошибается реже, производительность труда повышается, но, тем не менее нагрузка все равно велика как на органы зрения при работе на компьютере, так и на нижние конечности в связи с длительным нахождением на ногах.

В основном мы фармацевты работаем стоя, при постоянной ходьбе. Органы чувств: такие как органы зрения и органы слуха постоянно находятся в напряжении, так как нашей прямой и главной обязанностью является работа с людьми, общаясь с ними и работой на компьютере (кассовом аппарата, что требует очень сильного зрительного напряжения). В нашей аптеке установлен график работы 2 через 2. Рабочая смена длится 12 часов. В течении дня положен обед 30 минут.

Основные обязанности фармацевта:

Консультирование покупателей о фармакологических свойствах лекарственных препаратов и отпуск медикаментов;

Хранение и выкладка товара;

Проведение мероприятий по организации обеспечения лекарственными препаратами населения (формирование спроса на медицинские препараты и изделия медицинского назначения, определение потребности населения в лекарственных препаратах);

Осуществление контроля качества лекарственных препаратов, поставляемых в аптеку.

В основном труд фармацевта это умственный. Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, а также активизации процессов мышления, эмоциональной сферы. Длительная умственная нагрузка оказывает угнетающее влияние на психическую деятельность: ухудшаются функции внимания (объем, концентрация, переключение), памяти (кратковременной и долговременной), восприятия (появляется большое число ошибок). Фармацевт также работает на кассовом аппарате. Работа с большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением. Труд фармацевта - это постоянные контакты с людьми, повышенная ответственность, часто дефицит времени и информации для принятия правильного решения, что обусловливает степень нервно-эмоционального напряжения. Суточные затраты энергии для лиц умственного труда (инженеров, врачей, педагогов и др.) составляют 10,5... 11,7 МДж; для работников механизированного труда и сферы обслуживания (медсестер, продавщиц, рабочих, обслуживающих автоматы) --11,3...12,5 МДж; Затраты энергии меняются в зависимости от рабочей позы. При рабочей позе сидя затраты энергии превышают на 5--10 % уровень основного обмена; при рабочей позе стоя--на 10...25 %, при вынужденной неудобной позе--на 40...50 %. При интенсивной интеллектуальной работе потребность мозга в энергии составляет 15...20 % общего обмена в организме (масса мозга составляет 2 % массы тела). Повышение суммарных энергетических затрат при умственной работе определяется степенью нервно-эмоциональной напряженности. Так, при чтении вслух сидя расход энергии повышается на 48 %, при выступлении с публичной лекцией --на 94 %, у операторов вычислительных машин --на 60...100%. Напряженность труда фармацевта, характеризуется эмоциональной нагрузкой на организм при труде, требующем преимущественно интенсивной работы мозга по получению и переработке информации. Кроме того, при оценке степени напряженности учитываем эргономические показатели: сменность труда, позу, число движений и т.п. Так, если плотность воспринимаемых сигналов не превышает 75 в час, то работа характеризуется как легкая; 75...175--средней тяжести; свыше 176-- тяжелая работа. В соответствии с гигиенической классификацией труда (Р.2.2.013-- 94) условия труда подразделяются на четыре класса: 1-- оптимальные; 2--допустимые; 3--вредные; 4--опасные (экстремальные). Труд фармацевта, по моему мнению, можно отнести к оптимальным условиям. Оптимальные условия труда обеспечивают максимальную производительность труда и минимальную напряженность организма человека.

Микроклимат помещений аптек

Микроклимат помещений аптек характеризуется совокупностью таких факторов, как скорость движения воздуха, температура, влажность.
Влияние микроклимата посещений на организм человека определяется характером отдачи тепла в окружающую среду. Отдача тепла человеком в комфортных условиях происходит за счет теплоизлучения (до 45%), теплопроведения -- конвекции, кондукции (30%), испарения пота с поверхности кожи (25%). Наиболее часто неблагоприятное влияние микроклимата обусловлено повышением или понижением температуры, влажности или скорости движения воздуха. Высокая температура воздуха в сочетании с повышенной влажностью и малой скоростью воздуха резко затрудняет отдачу тепла путем конвекции и испарения, в результате чего возможно перегревание организма. При низкой температуре, высокой влажности и скорости воздуха наблюдается противоположная картина -- переохлаждение. При высокой или низкой температуре окружающих предметов, стен снижается или увеличивается отдача тепла путем излучения. Возрастание влажности, т.е. насыщенности воздуха помещения водяными парами, приводит к снижению отдачи тепла испарением.
Неблагоприятный микроклимат помещения аптек может отрицательно влиять на самочувствие и работоспособность персонала аптек, а в определенных случаях может привести к заболеваниям. Особенно чувствительны к изменению микроклиматических условий люди с сердечнососудистыми, нервно-психическими и другими заболеваниями.
По состоянию микроклимата можно судить об эффективности воздухообмена в помещении, в частности о работе приточно-вытяжной вентиляции в аптеке. На момент исследования температура в помещении 22с., влажность 60% . Скорость движения воздуха в аптечных помещениях допускается от 0,1 до 0,2 м/с.

Что бы избежать инфицирования в аптеке ежедневно проводятся уборки и мытье полов с дезсредствами, протираются поверхности, также у фармацевта имеется окно на рабочем месте, что является барьером для передачи воздушно капельной инфекции. Важную роль играют предварительные и периодические медицинские осмотры, позволяющие выявить начальные стадии заболеваний глаз, нарушения опорно-двигательного аппарата и других расстройств состояния здоровья как при поступлении на работу, так и в период трудовой деятельности в аптеки. Работники аптек должны проходить как предварительные медосмотры перед приемом на работу, так и периодические медицинские осмотры в период своей работы. Причем все обязательные медосмотры, согласно статье 213 Трудового кодекса РФ, должен организовывать за свой счет работодатель. Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами, утвержден приказом Минздрава России от 16 августа 2004 г. № 83. В соответствии с пунктом 3 данного Порядка частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Роспотребнадзора совместно с работодателем. Однако в любом случае периодические медосмотры должны проводиться не реже чем один раз в два года. А лица, не достигшие 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно. Персонал нашей аптечной организации в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы должен проходить обязательные медосмотры ежегодно.

Личная гигиена работников аптек

Соблюдение правил личной гигиены является обязательным и должно быть нормой поведения каждого человека. Личная гигиена аптечных работников особенно важна, так как при нарушении санитарных правил поведения возможны передача внутриаптечной инфекции и заражение лекарств. Кроме того, внешний вид аптечных работников, их опрятность, чистота одежды, рук, прическа, соблюдение гигиенических навыков играют большую санитарно-просветительскую роль. Аптечный работник является личным примером культуры поведения для посетителей, с которыми он постоянно общается. Каждый аптечный работник на работе должен постоянно носить халат. Для этого он имеет в своем распоряжении три халата, которые обязан менять не реже 2 раза в неделю. Придя на работу, следует надеть халат, тщательно вымыть руки с мылом. Хранить личную и производственную одежду необходимо раздельно. Аптечные работники должны иметь сменную обувь. В течение рабочего дня надо следить за чистотой рук, спецодежды, своего рабочего места, ежедневно менять полотенце для рук. Перед посещением туалета аптечный работник должен снять халат, а после посещения тщательно вымыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором. Все это производится в пред уборной, где должны быть раковина с подводкой холодной и горячей воды, емкость с дезинфицирующим раствором, воздушная электросушилка, вешалки для полотенца и для халата. Запрещается выходить в халатах за пределы аптек, носить в его карманах предметы личного пользования, за исключением чистого носового платка, хранить в одном шкафу личную и производственную одежду. Уход за кожей и поддерживание ее чистоты являются одним из основных требований личной гигиены. Особое внимание следует обращать на состояние под ногтевых пространств.
Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.

Заключение

Высокая заболеваемость среди работников фармацевтической отрасли неслучайна: труд фармацевта является достаточно сложным и ответственным, характеризуется большой психофизиологической и эмоциональной напряженностью. Понятно, что такая специфическая трудовая деятельность должна осуществляться в оптимальных производственных условиях.

В целом данная аптека удовлетворяет требованиям нормативных актов, регламентирующих санитарно-гигиенические условия и санитарно-техническое оборудование. Хочется подчеркнуть, что правила санитарно-противоэпидемиологического режима в аптеке соблюдаются своевременно.

Согласно данным проведенного исследования в аптеке выявлены условия, которые не удовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам.

Аптечный персонал часто выполняет работу при вынужденном положении тела: стоя или при фиксированной позе, рекомендовано приобрести велотренажер для снятия перенапряжения отдельных групп мышц, уделять время производственной гимнастике, регулярно проходить медосмотры.

Выделять средства из прибыли предприятия для формирования аптечек для сотрудников аптеки профилактическими и лекарственными средствами.

Обеспечить спецодеждой всех сотрудников в соответствии с отраслевыми нормами утвержденными приказом МЗ РФ от 21.10.97 №309.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Требования, предъявляемые к оформлению аптеки. Организация хранения в аптечной организации. Ресурсный центр по подготовке специалистов–фармацевтов в Приволжском федеральном округе. Анализ соответствия аптеки "Ладушка" требованиям к внешнему виду аптеки.

    курсовая работа , добавлен 02.02.2016

    Характеристика работы и организации аптек, обслуживающих население. Определение, задачи и значение аптеки - особой специализированной организации системы здравоохранения, занимающейся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств.

    курсовая работа , добавлен 28.02.2011

    Задачи, функции и основные принципы территориального размещения аптеки. Порядок аккредитации и лицензирования. Состав, размеры, планировка, оборудование и оснащение помещений. Организация товарного обеспечения аптеки. Фармацевтическая экспертиза рецепта.

    контрольная работа , добавлен 10.03.2011

    Подготовка инструментов и материала к операции. Санитарно-гигиенический режим в палатах больных с анаэробной инфекцией. Микробиологический контроль за состоянием санитарно-противоэпидемического режима. Бельевой режим в отделении и лаборатории.

    методичка , добавлен 30.04.2009

    Классификация аптек, структура аптечной сети. Характеристика хозрасчетных и лечебно-профилактических учреждений. Организационные требования к деятельности аптек, их основные задачи. Назначение помещений, их оснащение и сущноcть требований к персоналу.

    реферат , добавлен 01.12.2012

    Требования к размещению стоматологических медицинских организаций, внутренней отделке помещений, оборудованию, отоплению, вентиляции, естественному и искусственному освещению. Обеспечение радиационной безопасности при размещении рентгеновских аппаратов.

    реферат , добавлен 06.05.2017

    Специфика работы в торговом зале аптеки. Разъяснение порядка и частоты приема, хранения медикаментов. Стиль беседы с больным. Дифференциация посетителей аптеки. Установление хорошего контакта с больным. Внешний вид провизора как визитная карточка аптеки.

    презентация , добавлен 06.03.2014

    Поняття та принципи фармацевтичної деонтологї. Методи спілкування фармацевта і провізора з відвідувачами аптеки. Етика продажу в аптеці. Задоволеність відвідувачів аптеки фармацевтичним обслуговуванням. Аналіз скарг відвідувачів. Оцінка споживчих переваг.

    курсовая работа , добавлен 28.03.2016

    История развития охраны здоровья граждан. Возникновение гигиены как науки. Факторы, основные причины и значение развития санитарной полиции. Появление врачебного искусства и аптек на Руси. Основные этапы развития санитарно-медицинской полиции в России.

    реферат , добавлен 26.05.2010

    Консультационная функция аптеки. Доходность современного аптечного бизнеса. Динамичный рост аптечных сетей. Новые подходы в торговле лекарствами. Качество обслуживания клиентов аптеки как объект управления. Квалификация по фармакологии работников аптеки.

3 КУРС ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ТЕМА №1 «Гигиена атмосферного воздуха. Микроклимат аптечных помещений».


  1. Воздушная среда и ее гигиеническое значение.

  2. Физические свойства воздуха, их гигиеническое значение и влияние на организм.

  3. Погода, климат. Определение понятий. Гигиеническое значение.

  4. Микроклимат рабочих помещений в аптечных учреждениях. Определение понятия. Классификация. Комплексное влияние факторов микроклимата на организм человека.

  5. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение.

  6. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Гигиеническое нормирование содержания вредных веществ в воздухе рабочих помещений.

  7. Бактериальное загрязнение воздушной среды.

Практические навыки:


  1. Знакомство с устройством и работой приборов для измерения параметров микроклимата (сухой и влажный термометры, психрометр, измеритель температуры, влажности и скорости движения воздуха – ТКА -1).

  2. Комплексная оценка микроклимата рабочих помещений с помощью метода эффективных температур.

  3. Определение параметров микроклимата в учебных комнатах.

  4. Решение ситуационных задач.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004

ТЕМА №2 «Гигиенические основы освещения, вентиляции и отопления в аптечных помещениях».


  1. Биологическое действие света.Факторы, влияющие на уровень естественного освещения в помещениях.

  2. Показатели, характеризующие состояние естественного освещения и их нормативы для аптечных учреждений различного типа.

  3. Гигиенические требования к искусственному освещению. Характеристика различных видов источников искусственного освещения. Виды светильников. Нормы искусственного освещения для аптечных учреждений различного типа.

  4. Вентиляция. Определение понятия. Классификация. Гигиеническое значение.

  5. Гигиенические требования к отоплению.

Практические навыки:


  1. Знакомство с устройством и работой люксметра.

  2. Определение и оценка показателей естественного освещения на рабочих местах (световой коэффициент, угол отверстия и падения, коэффициент естественной освещенности).

  3. Определение достаточности искусственного освещения на рабочих местах.

  4. Решение ситуационных задач.
Рекомендуемая литература:

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.


ТЕМА №3 « Гигиеническая характеристика воды. Водоснабжение аптечных учреждений».


  1. Роль водного фактора в жизни человека. Физиологическое и гигиеническое значение воды.

  2. Роль водного фактора в возникновении инфекционных и неинфекционных заболеваний.

  3. Источники водоснабжения и их гигиеническая характеристика.

  4. Санитарно-гигиеническая характеристика систем водоснабжения.

  5. Показатели качества питьевой воды (органолептические, химические, бактериологические). Гигиеническое нормирование питьевой воды централизованного и децентрализованного водоснабжения.

  6. Мероприятия по охране водоисточников от загрязнения.

Практические навыки:


  1. Определение и оценка органолептических свойств воды (цветность, прозрачность).

  2. Исследование химических показателей качества воды (сухой остаток, общая жесткость, хлориды, окисляемость).

  3. Качественное определение в воде азотсодержащих веществ (аммиак, нитриты).

  4. Решение ситуационных задач.

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.
ТЕМА №4 «Почва и ее гигиеническое значение».


  1. Состав и свойства почвы.

  2. Значение состава и свойств почвы (гигиеническое, эпидемиологическое, геохимическое, токсикологическое). Роль почвы в возникновении и распространении заболеваний.

  3. Источники загрязнения почвы.

  4. Гигиеническое нормирование экзогенных химических веществ в почве.

  5. Влияние почвы на степень загрязнения лекарственного растительного сырья.

  6. Мероприятия по санитарной охране почвы.

Практические навыки:


  1. Определение и оценка органолептических свойств почвы.

  2. Исследование химических показателей почвы.

  3. Решение ситуационных задач.

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.
ТЕМА№5 «Гигиенические основы питания. Принципы рационального и адекватного питания».


  1. Пища и её влияние на организм.

  2. Принципы рационального и адекватного питания. Физиологические нормы питания.

  3. Значение белков в жизнедеятельности организма.

  4. Значение жиров в питании человека.

  5. Значение углеводов в жизнедеятельности организма.

  6. Значение витаминов и минеральных веществ в питании человека.

  7. Понятие о лечебно-профилактическом питании и его значение в охране здоровья работников фармацевтических предприятий.

Практические навыки:


  1. Расчет и анализ суточных меню-раскладок. Определение суточной потребности в пищевых веществах и энергии для различных групп населения.

  2. Решение ситуационных задач.

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.

ТЕМА №6 «Гигиена аптечных учреждений. Гигиеническая оценка планировки, застройки и режима эксплуатации аптечных складов и контрольно-аналитических лабораторий».


  1. Структура учреждений аптечной сети.

  2. Санитарно-гигиенические основы лицензирования аптечных учреждений.

  3. Виды аптек, обслуживающих население. Аптеки лечебно-профилактических учреждений.

  4. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек.

  5. Гигиенические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с микробным загрязнением.

  6. Гигиенические требования к помещениям контрольно-аналитических лабораторий.

  7. Гигиенические требования к помещениям аптечных складов.

Практические навыки:


  1. Гигиеническая оценка проектов аптечных учреждений.

  2. Решение ситуационных задач.

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.
Тема №7 «Основы гигиены труда и оздоровительные мероприятия в производстве лекарственных препаратов».


  1. Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма. Утомление и переутомление. Причины. Профилактика.

  2. Характеристика производственных факторов, определяющих условия труда работников фармацевтической промышленности. Принципы гигиенического нормирования вредных факторов производственной среды.

  3. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.

  4. Мероприятия по борьбе с производственными вредностями. Профилактика профессиональных заболеваний.
Тема №8 «Пыль и производственные яды как специфические факторы в производстве лекарств».

  1. Пыль как специфический фактор в производстве лекарств. Определение. Классификация. Действие на организм.

  2. Пневмокониозы. Классификация. Патогенез.

  3. Профилактика пылевых заболеваний.

  4. Классификация вредных веществ (ядов) по их токсичности и опасности. Пути поступления, распределения и выведения.

  5. Комбинированное, сочетанное и комплексное действие. Влияние на организм.

  6. Токсиколого-гигиеническая характеристика основных групп вредных веществ. Меры профилактики.

Практические навыки:


  1. Решение ситуационных задач.
Рекомендуемая литература:

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.
ТЕМА №9 «Шум и вибрация как специфические факторы в производстве лекарств».


  1. Шум. Определение. Классификация. Основные источники.

  2. Особенности биологического влияния шума на организм работников фармацевтических предприятий.

  3. Меры профилактики шумовой патологии.

  4. Вибрация. Определение. Классификация. Основные источники.

  5. Особенности биологического действия вибрации на работников фармацевтических предприятий.

  6. Меры профилактики вибрационной патологии.

Практические навыки:


  1. Решение ситуационных задач.

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.

ТЕМА №10 «Санитарно-гигиеническое обследование аптеки».

занятие проводится на базе аптеки
Практические навыки:


  1. Проведение санитарно-гигиенического обследования аптеки.

  2. Написание акта обследования.

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.

ТЕМА№11 «Гигиена труда при производстве различных

лекарственных средств».


  1. Гигиеническая характеристика основных технологических процессов на предприятиях химико-фармацевтической промышленности.

  2. Гигиена труда при производстве синтетических лекарственных средств.

  3. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих при производстве антибиотиков.

  4. Общая характеристика промышленных факторов, определяющих условия труда при производстве галеновых препаратов.

  5. Гигиена труда в производстве готовых лекарственных форм.

Практические навыки:


  1. Решение ситуационных задач.

  2. Итоговое тестирование.

Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., 2002.

Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., 2004.

ТЕМА№12 ЗАЧЕТ.

Тысячи ассортиментных позиций в компьютере, десятки тысяч упаковок на аптечных полках, и все они несут здоровье нашим покупателям! Правда, лишь в том случае, если храним мы их правильно. Обывателя обилие товара в аптеке и множество режимов хранения поставит в тупик, но нам, профессионалам фармацевтического рынка, соблюдать требования фармакопеи труда не составляет.

Температура и влажность в аптеке

Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется в соответствии с требованиями государственной фармакопеи и нормативной документации, а также с учетом свойств веществ, входящих в их состав. Помимо фармакопеи, микроклимат аптеки регулируют три основных документа: Приказ Минздрава РФ № 377 от 13.11.1996 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» и Приказ Минздрава РФ от 21.10.97 г №309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций».

Государственная фармакопея РФ (12-е издание, введена в действие с 2009 года) содержит подробные сведения о температурных режимах хранения лекарственных средств и субстанций для их изготовления:

  • в холодильнике: 2-8⁰C
  • холодное или прохладное место: 8-15⁰C
  • комнатная температура: 15-25⁰C
  • теплый режим хранения: 40-50⁰C
  • горячий режим хранения: 80-90⁰C
  • температура водяной бани: 98-100⁰C
  • температура ледяной бани: 0⁰С
  • глубокое охлаждение: ниже — 15⁰C

В аптеке, предлагающей посетителям лишь готовые лекарственные формы, обычно используются первые три температурных режима , а также ведется постоянный мониторинг влажности воздуха. Для измерения относительной влажности используется электронный гигрометр или психрометр. Гигрометр в небольшом аптечном пункте может быть всего один, а вот термометр должен иметься не только вблизи аптечных полок, но и в холодильниках. Все приборы должны быть надлежащим образом сертифицированы и калиброваны. Термометр размещают на внутренних стенах помещения вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 -1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей. Рекомендованная температура воздуха в помещении аптеки – 16-20⁰С, относительная влажность воздуха – до 60% (в некоторых районах до 70%). Именно в этом интервале обеспечивается правильное хранение большинства лекарственных форм, имеющих режим хранения «комнатная температура» (например, аэрозоли большинство производителей рекомендуют хранить при температуре 3-20⁰С).

Проверка температуры и влажности в аптеке лежит на плечах фармацевта: не реже одного раза в сутки показания приборов заносятся в карту (журнал) учета температуры и относительной влажности, которая должна быть заведена в каждом отделе аптеки. Отдельные карты учета должны быть не только в торговых отделах, но и в помещениях хранения – материальной комнате, зоне приемки товара. Журнал учета температуры и влажности воздуха может вестись в электронном виде с архивацией данных за последний год. Рукописные журналы и карты учета хранятся в течении одного года, не считая текущего (Приказ № 706н).

Если температура воздуха в аптеке не соответствует требуемой, стоит позаботиться о кондиционировании воздуха или дополнительном отоплении. Системы отопления и вентиляции должны располагаться так, чтобы исключить резкие перепады температуры и избыточный нагрев зоны хранения лекарственных средств. Включив кондиционер, не забывайте контролировать влажность: даже самые современные климатические системы имеют свойство «обезвоживать» окружающую среду.

Желательно иметь в аптеке как минимум два холодильника или двухкамерную холодильную витрину с возможностью отдельной установки температур. Температура хранения АТФ – 3-5⁰С, многие суппозитории хранятся при температуре 8-15⁰С – невозможно хранить их в одной холодильной камере.

Куда определить товар?

Распространенная ошибка при приемке товара в аптеке – размещение коробок, принесенных экспедитором склада, на полу. Это недопустимо: как в зоне хранения, так и в зоне приемки должны быть поддоны и подтоварники, на которые можно поставить коробки с товаром.

Информация о режиме хранения препарата всегда присутствует в аннотации к нему и на вторичной (потребительской) упаковке при ее наличии, поэтому в процессе приемки товара со склада дистрибьютора можно не надеяться на память, а следовать инструкции изготовителя (Приказ № 377). Описаны температурные требования и в сопроводительных документах о поставке: многие фармацевтические склады помечают специальным значком препараты, подлежащие хранению в холодильнике; есть нужная информация и в документах, подтверждающих качество товара (сертификат, гигиеническое удостоверение и т.д.).

Часто в аннотации встречается рекомендация хранить препарат в сухом месте. Фармакопея считает сухим место с относительной влажностью воздуха не более 40% при комнатной температуре . Во время проверок аптек Росздравнадзором часто встречается нарушение этого режима хранения – не все аптечные организации могут выделить отдельное помещение и обеспечить там такую низкую влажность для размещения трав и ряда других препаратов, которые следует хранить в сухом месте. Аптеке рекомендуют выделить отдельную комнату под такие препараты и осушить в ней воздух до требуемой влажности.

На помощь фармацевту приходит отличное знание нормативных документов. Приказ № 706н, вышедший через много лет после Приказа № 377, гласит: «Нерасфасованное лекарственное растительное сырье должно храниться в сухом (не более 50% влажности), хорошо проветриваемом помещении в плотно закрытой таре. Расфасованное лекарственное растительное сырье хранится на стеллажах или в шкафах». Несмотря на то, что это положение несколько противоречит фармакопее, руководствоваться следует именно им: лекарственное сырье в упаковках изготовителя является расфасованным и может храниться в витринных шкафах в торговом зале. Да, иногда руководителю аптеки приходится быть немного юристом, чтобы отстоять свою точку зрения во время проверки!

Некоторые аптечные товары требуют дополнительной защиты от света (растительное лекарственное сырье, антибиотики, настойки и экстракты, витаминные комплексы, эфирные масла, нитраты и многие другие). В аптеку они поступают в упаковке из светозащитных материалов, однако хранить их следует в темном помещении или в плотно закрывающихся шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.).

Наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства имеют свои, особые правила хранения, но их соблюдение связано в большей мере с обеспечением безопасности, чем сохранением качества препарата в аптеке. Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148.

Отдельного внимания требует размещение в аптеке огнеопасных лекарственных средств – спирта, спиртовых растворов, настоек, экстрактов, органических масел и ряда других товаров. Под их хранение должен быть выделен отдельный шкаф вдали от нагревательных приборов (не менее 1 метра), расставлять в котором бутыли можно только в один ряд по высоте.

В аптеке правила хранения ЛС обычно соблюдаются, но что происходит после продажи лекарственного средства? Многие наши покупатели размещают аптечку в ванной комнате или на кухне, что негативно сказывается на качестве лекарственных средств и может существенно снизить их эффективность, ведь на кухне во время приготовления пищи становится жарче, а в ванной любители горячих водных процедур могут «напарить» температуру до 50⁰С и даже выше, да и влажность воздуха не соответствует требуемой. Завершая продажу, обязательно напомните клиенту о необходимости соблюдения правил хранения препарата и в домашних условиях!

Опубликовано: 20.02.2013

Новые статьи

Популярные статьи

© 2024 softlot.ru
Строительный портал SoftLot