Свернуть
Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором один из слоев тканей матки активно разрастается. Происходит это в результате гормонального дисбаланса, когда содержание эстрогена возрастает настолько, что это активизирует патологическое деление тканей (такое происходит также только при определенном соотношении с прогестероном в организме). Потому лечится это состояние также с помощью гормональных препаратов. Они бывают разными по составу, принципу действия, эффективности и цене. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия будут рассмотрены в материале.
Препараты для лечения гиперплазии эндометрия разделяют на несколько групп. Подходящую группу и собственно необходимый препарат может назначать только врач. Нередко лекарственные средства применяются в комплексе. Цель их использования в том, чтобы нормализовать гормональный баланс, снизить в крови содержание эстрогена (или воздействовать на уровень других гормонов именно для нормализации соотношения).
Выделяют следующие типы средств:
Железистая гиперплазия эндометрия, как и любой другой ее тип, предполагают применение и дополнительной терапии. Это местные средства для нормализации микрофлоры влагалища, для профилактики воспалительных заболеваний и т. д.
Иногда необходим прием комбинированных лекарственных препаратов. Например, Лидаза.
При терапии гиперплазии эндометрия применяются, преимущественно, комбинированные или некомбинированные оральные контрацептивы. Они принимаются длительным курсом от 12-ти до 24-х недель. За это время баланс гормонов в теле нормализуется, и негативный процесс останавливается. Затем начинается деградация патологических тканей (в большинстве случаев), и они разрушаются.
После этого состояние и самочувствие улучшается. Тяжелая или неприятная симптоматика пропадает, месячные становятся регулярными и т. д. Схема приема может быть различной.
Благодаря таким свойствам гормональных препаратов, врачами считается, что прием противозачаточных таблеток – хорошая профилактика гиперплазии эндометрия.
В качестве альтернативных препаратов иногда применяются те, что основаны на травах. Например, Циклодинон, Индинол форто.
Это средства, содержащие в составе прогестерон и эстроген и влияющие на взаимное воздействие этих гормонов на организм. КОК используются как противозачаточные средства. Инструкция по применению в качестве противозачаточных, обычно, подходит и при терапии гиперплазии.
Помимо этих средств, активно назначаются Джес при гиперплазии эндометрия, Марвилон, Зоэли, Нон-Овлон. Также применяются Фемоден и его аналог Фемостон.
Лечение Дюфастоном и другими чистыми гестагенами достаточно эффективно. Но чаще предпочтение врачи отдают все же комбинированным препаратам. Гестагены назначаются только некоторым типам пациенток. Для этого выбираются такие препараты:
Но не одни лишь Визанна и Норколут при гиперплазии эндометрия имеют высокую эффективность. Помимо этих основных лекарств специалисты могут назначать и другие гестагены. Например, средство Депо Провера.
Отдельно можно рассмотреть спираль Мирена. Это внутриматочный контрацептив. Такая спираль дозировано выбрасывает в матку гормон. Хотя она достаточно дорогостоящая и может устанавливаться только специалистом, Мирена при гиперплазии эндометрия популярная, так как имеет срок действия более пяти лет. Аналогичным действием обладает противозачаточное кольцо Новаринг при гиперплазии эндометрия.
Для местного применения используется Дивигель.
Аналоги рилизинг-гормонов гипоталамуса обладают выраженным позитивным воздействием. Обычно, назначаются эти лекарства:
Схемы лечения такими препаратами могут быть различны. Они могут принимать как инъекционно (некоторые типы), так и перорально. Существуют схемы, при которых требуется лишь несколько периодических инъекций.
Чаще всего из этой группы назначается препарат Утрожестан. Он эффективен при гиперплазии эндометрия, как принимать его подробнее расскажет врач.
Утрожестан при гиперплазии эндометрия назначается в виде таблеток или вагинальных свечей в дозировке 200-300 мг в сутки. В составе имеет чистый прогестерон и вспомогательные вещества. Из противопоказаний выделяются тромбозы, вагинальные кровотечения, подозрение на злокачественные опухоли или их наличие, непереносимость компонентов. Стоит такое средство от 410 рублей.
←Предыдущая статья Следующая статья →Гиперплазия матки может стать причиной бесплодия и маточных кровотечений. Некоторые виды гиперплазии относят к предраковым состояниям. Поэтому и не исключен злокачественный процесс в .
Поэтому лечение гиперплазии обязательно должно проводиться. Выбор схемы терапии определяется не только формой патологии, но и возрастом женщины, наличием сопутствующих болезней и общим здоровьем.
После выскабливания назначаются кровоостанавливающие препараты и антибактериальная терапия. Затем обязательно необходимо использовать гормоны, это нужно для устранения дисбаланса гормонов, что предупреждает повторное разрастание внутреннего слоя матки.
В репродуктивном периоде обычно назначают Жанин, Регулон, Ярину или Триквилар. Женщина после 40 показан прием дюфастона, норкулота, Утрожестана. По показаниям используют АГнРГ.
На сегодня в некоторых случаях выскабливание можно заменить малоинвазивными методами лечения. Все они назначаются только, если у пациентки нет тех или иных противопоказаний к их проведению.
Под этим методом понимается использование жидкого азота, что приводит сначала к замораживанию измененного внутреннего слоя, а затем к его отмиранию и выходу из полости матки.
Под воздействием лазерного импульса гипертрофированные участки разрушаются и постепенно выходят наружу. Воздействие лазера приводит к тому, что слизистая в последующем восстанавливается естественным образом.
Этим термином обозначается удаление матки. Возможно только удаление матки, без яичников. Матка вместе с придатками удаляется, если выявлен аденоматоз или онкоопухоль.
Рецепты народной медицины не должны быть основным методом лечения. Фитосборы дополняют либо хирургическое, либо консервативное лечение. Только так можно добиться отличных результатов.
Боровая матка или ортилия однобокая содержит массу полезных женскому организму микроэлементов и витаминов, в том числе и фитогормоны.
При гиперплазии используется спиртовая настойка ортилии или ее отвар:
Железистая форма гиперплазии считается одной из самых простых, поэтому при помощи народных методов с ней легче всего справиться.
Болезнь у многих пациенток отступает при использовании медикаментозного лечения и комплекса из нескольких старинных рецептов. Весь кур по продолжительности занимает 4 месяца.
Есть еще немало других народных рецептов для лечения ГЭ, но желательно перед их использованием всегда консультироваться со своим лечащим врачом.
Использование гомеопатических препаратов часто дает неплохие результаты при лечении ГЭ. Но необходимо учитывать, что это происходит только в том случае, если подобным лечением занимается опытный врач-гомеопат.
Каждой пациентке необходимо подобрать состав гомеопатического средства так, чтобы этот препарат именно в этом случае помог справиться с заболеванием.
Основной упор при выборе гомеопатии как средства лечения гиперплазии делается на стабилизацию уровня гормонов, на нормализацию работы печени и нервной системы.
Чаще всего врачи назначают такие препараты как Мастомерин, Ацидум Нитрикум, Калиум карбоникум, Геникохеель. Некоторые их них рекомендуется принимать после того как закончится курс приема гормональных средств.
Выбор метода и схемы лечения во многом определяется формой гиперплазии эндометрия.
Пациентки с железистой ГЭ проходят несколько этапов лечения:
В случае рецидива патологии резекция или абляция эндометрия. Гистерэктомия проводится при ГЭ с эндометриозом, во время климакса.
Это вид гиперплазии лечится вначале гормонально. Молодым пациенткам назначают прогестероны и эстрогены на шесть месяцев.
В период менопаузы используют Медроксипрогестерон ацетат, его нужно принимать также до 6 месяцев. Если лечение не помогает и кисты продолжают расти, то необходимо назначение операции.
Очаговая форма заболевания лечится вначале медикаментозно. Если при контрольном обследовании не отмечается улучшение состояния функционального слоя, то назначается выскабливание с последующей гормонотерапией.
При полиповидной форме проводится гистероскопия во время которой специальными ножницами отсекают от стенок матки полипы. В дальнейшем на длительный срок назначают гормоносодержащие препараты.
Подбор метода лечения атипичной ГЭ зависит от возраста женщины, ее желания рожать, наличия других патологий. Если имеется кровотечение, то первоначально проводится выскабливание. После того как кровотечение остановлено, назначают на несколько месяцев гормональную терапию.
Оперативное лечение назначается, если атипическая ГЭ выявляется в постклимактерическом периоде. Показаниями к операции также служат рецидивы болезни, отсутствие эффекта от заместительной терапии.
Простая гиперплазия соответствует железистой форме, поэтому лечение этих двух видов идентично.
К сложной гиперплазии относят полиповидную, очаговую, атипическую. Соответственно и лечение подбирается исходя из выявленных изменений в матке.
В пременапаузе ослабляется функция яичников. Лечение ГЭ должно в этот период начаться с тщательной диагностики, которая позволит исключить другие, характерные для этого периода, патологии.
Обычно назначают:
Удаление матки с последующим гормональным лечением назначают при рецидивирующей гиперплазии.
В менопаузу выбирают один из нескольких методов лечения:
В этот период лечение начинается с выскабливания. После этой манипуляции необходимо использование гестагенов, продолжительность курса их приема до одного года. Помимо этих препаратов используют аналоги ГнРГ. Во время лечения постоянно проводят контрольное УЗИ.
При рецидивировании процесса проводят экспирацию матки вместе с придатками. При обнаружении в гистологическом анализе атипичных клеток в постменопаузе показана операция по удалению матки без предшествующей гормонотерапии.
При гиперплазии эндометрия важно соблюдать особое питание с преобладанием продуктов, богатых на антиоксиданты и омега-3 жирные кислоты. Поэтому на столе обязательно должна присутствовать рыба жирных сортов и блюда из нее. Полезно льняное масло, грецкий орех, семена льна.
Эстроген нормализуется под влиянием продуктов, богатых на клетчатку. Полезно нежирное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты. Нежелательно есть сладости, мучные изделия, маргарин, красное мясо, острые приправы, жареные блюда.
Нельзя переедать и нагружать печень тяжелой пищей. Следует также пить до двух литров в сутки, ежедневно на столе должны быть свежие растительные плоды.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "жанин при гиперплазии эндометрия схема приема" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос2009-05-20 19:52:43
Спрашивает Оля :
Доброго времени суток, уважаемый доктор!
Помогите!!!
По порядку: Оля, 25 лет, 162 см - 45 кг.
Месячные начались в 13, цикл – 33-44 дня, не обильно, без особых болей.
Абортов не было, роды 24.10.2007. Из «женских» болезней – аднексит. Да и вообще – только простудные.
27.12.08 начала принимать Линдинет20 по настоянию врача, чтобы отрегулировать цикл после родов. Хотим еще ребенка. С 6-го дня начались «мажущие выделения», с 19-го - сильные, и остановили их приемом Нарколута (по схеме 6-5-4-3-2-1). На 10-й день – мажущие выделения. В пон, 2 февраля (14 день приема Нарколута) сделала УЗИ, все в норме. После УЗИ врач рекомендовала отменить препарат, т.к. по ее словам «желает наступить менструация, а мы ее тут задерживаем», что и было сделано. 3.02. начались выделения, 4-го – кровотечение с которым я попала в больницу, где мне сделали выскабливание.
Диагноз от 10.02.: дисфункция яичников, полип эндометрия.
Гистология: Микро:1. Кровь, фрагменты фибр.-желез. полипа эндометрия. 2. Кровь, эндометрий - с децид.-подобн.трансформацией стромы, атрофией желез.
УЗИ от 5.02. - Структурной патологии не выявлено.
При осмотре при выписке (30 марта) - все в норме.
ОАК и ОАМ в норме. Пролактин – 339,9. Назначен Регулон 4-6 месяцев. Пропила месяц. На второй день отмены началась менструация, на третий – кровотечение. Снова больница. Три укола этамзилата не смогли уменьшить его и мне сразу же назначили Регулон 4шт (по 1 через 2 часа). К ночи было лучше.
Потом еще два раза забирали по скорой с ДМК (75-85 часов после отмены препарата).
Далее КОК я принимала сразу при первых проявлениях кровянистых выделений (65-72часа). И по 3 -4 таблетки в первый день в виду обильности выделений (травки, этамзилат особо не помогают).
Наблюдаюсь в центре и параллельно по знакомству. Диагнозы и рекомендации разные, а кому доверять? Очень надеюсь на Ваше мнение!!! Д-з1: Хр. эндометрит. Дисфункция яичников. Менометроррагия. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Рекомендован Микрогенон, Этамзилат, Дезаминоокситоцин. Д-з: Наруш м/цикла по типу меннорагии. СРШМ. Рекомендован Жанин 6мес по схеме. Д-з3: УЗИ признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия. Рекомендован Жанин 3 месяца без перерыва.
Последние УЗИ:
4 мая (19-й день цикла): эхоструктура: неоднородная. по задн. ст. уз. 10,6 * 10,0 Эндометрий 7,6 мм. УЗИ – признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия.
14 мая (6-й день цикла): эхоструктура: неоднородная за счет множ. мелких гиро- и гиперэхоген. включений, по задн. ст. (без четких контуров) интрамур. уз. 19,2*20,3 мм. Эндометрий 4,5 мм. УЗИ – признаки аденомиоза
Какой препарат мне предпочтительней? И посоветуйте, пожалуйста, успокаювающее. Так себя загнала. Была у психотерапевта даже. С "головой" все нормально, просто повышен уровень тревоги и прописал транквилизатор Альпразолам. Стоит ли его принимать или лучше что-то растительное? Валериана уже не помогает. Что мне сейчас делать? Как «вернуть» нормальные не обильные месячные? И когда после всего перечисленного можно планировать беременность?
ОГРОМНОЕ Вам спасибо!
Прогноз любого заболевания зависит, в первую очередь, от правильно подобранного лечения, также важна профилактика или правильно проведенная реабилитация. Так, при гиперплазии эндометрия важно нормализовать менструальный цикл. Обычные противозачаточные препараты здесь могут оказаться неподходящими из-за уровня содержания гормонов. Именно поэтому нередко назначается Жанин при гиперплазии эндометрия. Данное средство обладает мягким действием и позволяет нормализовать функционирование внутреннего слоя матки, добиться регулярной менструации и восстановления репродуктивной функции.
Жанин представляет собой монофазный препарат, содержащий эстрогены и гестагены. Благодаря активным компонентам он подавляет овуляцию, чем вызывает контрацептивный эффект. Особенно важно, что гестаген, а точнее дианогест, действует практически так же, как антиандроген, то есть снижает его уровень. Как показывает статистика, при приеме этого препарата значительно улучается состояние эндометрия, нормализуется менструальный цикл и к тому же снижается вероятность развития рака, что особенно важно в периоде реабилитации после лечения гиперплазии.
Начнем с того, что никакой самостоятельности в назначении Жанина быть не должно. У этого препарата огромное множество противопоказаний, которые следует учитывать. Кроме того, неправильный прием может негативно сказаться на гормональном фоне, еще больше усугубив ситуацию.
Как правило, препарат принимается по одной таблетке в день в определенное время. Первый день приема назначается врачом и зависит от многих факторов. Здесь учитывается, какое именно лечение использовалось при гиперплазии, какие назначались препараты и какой был уровень гормонов, имеется ли менструация и насколько она регулярна. Только при учете всех этих нюансов можно подобрать правильную схему.
Особенно внимательно следует отнестись к приему пропущенных таблеток. Если принять таблетку в течение 12 часов после запланированного времени, то никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Если данный период истек, следует использовать дополнительные методы контрацепции, так как это свойство препарата значительно снижается. При этом в первые дни схемы следует выпить пропущенную таблетку. Если же пропуск произошел на третьей неделе от начала приема, то можно отменить препарат и дождаться менструальноподобного кровотечения. В том случае, если оно не началось, в первую очередь необходимо исключить беременность и только после этого начать принимать препарат снова.
Как известно, при наличии рвоты или поноса эффект от любого противозачаточного средства снижается. То же можно сказать и об этом препарате. В том случае, если Жанин принимается только для нормализации гормонального уровня, то никаких действий предпринимать не следует. Если же в данный момент вероятен риск зачатия, то следует сделать все, чтобы этого не произошло. Следовательно, при наличии рвоты или поноса в течение 3-4 часов после приема препарата следует выполнить все действия, связанные с пропуском таблетки в зависимости от недели приема.
Помимо этого, следует отнестись внимательно к своему организму и при появлении каких-либо симптомов обратиться к врачу. Из вероятных побочных действий может возникнуть вагинит, цервицит, мастит, воспаление мочевого пузыря, грибковые поражения слизистых, обострение герпетической болезни, вирусные заболевания, аднексит, экзема, псориаз, дисплазия шейки матки, кистозные образования, заболевания желудка, печени и почек. Все перечисленные побочные эффекты возникают редко, но все же они вероятны. Помимо них может наблюдаться повышенная утомляемость, головные боли, снижение настроения и отеки конечностей. Для молодых девушек Жанин может назначаться только в том случае, если уже началась менструация.
О лечении женских заболеваний дополнительно рассказано в видео:
Во время лечения такого заболевания, как гиперплазия эндометрия, возможны сопутствующие патологии, о которых следует сообщить врачу. Но, кроме этого, каждая женщина должна знать, в каких случаях препарат не назначается. Начнем с того, что Жанин нельзя применять при повышенной свертываемости крови, сахарном диабете, печеночной недостаточности и тромбозах. Также противопоказаниями являются поражение сосудов мозга и сердца, мигрень, связанная с неврологией, повышенный уровень глицерида в крови, опухоли любой локализации, в том числе и доброкачественные, беременность и грудное вскармливание. Помимо этого, возможна индивидуальная непереносимость, которая также является противопоказанием.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что Жанин может применяться как средство для нормализации менструального цикла после окончания выбранного курса лечения гиперплазии. Благодаря своевременному и грамотному лечению через определенное время можно будет планировать беременность, не беспокоясь о том, что возникнет гормональный сбой в процессе вынашивания плода.
Жанин при мастопатии – препарат, позволяющий улучшить самочувствие и избавиться от боли в груди. Представляет собой противозачаточной средство, однако эффективно при мастопатии у женщин и других проблемах.
Мастопатия – это доброкачественное образование в молочных железах, которое представляет собой патологическое разрастание железистой и соединительной тканей. В результате в железе формируются кисты, узлы, уплотнения, полости с жидким содержимым внутри.
Развитие фиброзно-кистозной мастопатии и других ее форм характерно для репродуктивного возраста. Основная причина – нарушение нормального гормонального баланса.
Излишняя концентрация полового гормона эстрогена и недостаточность прогестерона способны дать толчок разрастанию тканей в молочных железах. В ряде случаев причина заболевания в усиленной выработке пролактина.
зависят от вида патологии, ее стадии и наличия сопутствующих заболеваний:
Жанин – монофазный контрацептивный препарат, в каждой таблетке содержится равное количество действующего вещества.
В состав входят два действующих компонента – этинилэстрадиол и диеногест в небольшой дозировке. Кроме прямого назначения, препарат эффективен при лечении мастопатии. При корректном назначении таблеток общая картина заболевания значительно улучшается, кроме того, сводится к минимуму риск развития онкологии.
Лечение мастопатии, как правило, является комплексным и включает следующие препараты для нормализации гормонального фона:
Дополнительно могут быть назначены антиэстрогены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, что решает лечащий врач на основе собранного анамнеза и результатов обследования.
Частый вопрос – могут ли таблетки Жанин лечить мастопатию? Согласно отзывам врачей, что наступление стойкого лечебного эффекта возможно только при продолжительном применении препарата – более 3 месяцев.
Постоянный прием Жанина при контрацепции способствует следующим результатам:
При правильно подобранной дозировке положительный эффект наступает через полгода-год применения Жанина, проходит болезненность молочных желез, отечность.
Можно или нет применять Жанин при мастопатии? Противопоказания к приему таблеток следующие:
Кроме ожидаемого эффекта, таблетки Жанин способы вызывать ряд побочных проявлений:
На видео о мастопатии
Приобрести Жанин можно в аптеке, средняя стоимость составляет:
Жанин при мастопатии – эффективное средство. Кроме прямого назначения – предохранения, препарат способен улучшить самочувствие женщины при фиброзно-кистозной мастопатии, устранить болевой синдром, отечность, свести к минимуму риск развития злокачественной формы заболевания. Жанин назначает только гинеколог, самолечение не является допустимым.